近日，宁波市首批6家化妆品不良反应监测哨点医院正式挂牌。2020年以来，我市已累计上报化妆品不良反应报告1027份，就诊患者尤其是女性患者与化妆品“相爱相杀”的故事屡见不鲜，化妆再往前走一小步，很容易就成了“毁容”。

    新闻背景

    哨点医院是干啥的

    我市首批6家哨点医院包括宁波市第一医院、宁波大学医学院附属医院、宁波市中医院、宁波市妇女儿童医院、宁波市奉化区人民医院医共体和慈溪市皮肤病医院，主要承担化妆品不良反应监测、报告职责及相关技术咨询工作，包括：发现、收集、分析、上报在本哨点就诊或咨询的化妆品不良反应患者病例报告，及时上报重大群体性化妆品不良反应，协助市场监管部门进行化妆品安全性评价等。

    宁大附院皮肤科主任医师石磊向记者描述了她的“上报”流程。门诊中，如果她判断患者皮肤的不良反应可能是化妆品引起的，就会在常规记录病例的同时，详细描述相关信息，如果患者就诊时携带了所用化妆品或其包装，她还会拍下包含化妆品品牌、成分等信息的照片，然后交由科室里专人整理后，统一上传给市场监管部门。

    “我们作为专科医生，会对患者症状是否由化妆品引起作出初步判断，本着可疑即报的原则，上报化妆品不良反应。”石磊说。

    2020年以来，我市已累计上报化妆品不良反应报告1027份。市场监管部门表示，接下来，我市将继续拓展市级化妆品不良反应监测哨点医院建设范围，逐步实现区县（市）全覆盖，并且不断提升来源于医疗机构的报告比例。

    案例

    频繁更换化妆品

    “油痘肌”被折腾成“敏感肌”

    小夏（化名）的职业是自由买手，生活里给自己买起化妆品来更是“手狠话不多”。

    原先，她是典型的“油痘肌”，脸上没完没了的痘痘让爱美的她郁闷不已，对她而言，生命不息、战“痘”不止。

    四五年前，直播带货开始兴起，当时正处30岁边缘的她成了第一批“入坑”的人。从几个头部大主播到层出不穷的小主播，从单纯的控油祛痘到护肤品能涉及到的所有功效，小夏买的化妆品越来越多，也越来越杂。

    “我真的控制不住自己，一看主播推荐就扛不住，立马下单。”小夏说，常常是前一种产品刚用几天，又“剁手”买了另一种，床头的护肤品频繁地换来换去。

    半年前，宁大附院皮肤科主任医师石磊在门诊第一次见到小夏。当时小夏全副武装，把脸遮得严严实实。摘下墨镜、口罩后，石磊看到的是一张泛红、干燥、脱皮的脸，因为发痒，小夏还总想用手摸。

    “我真是被这张脸弄得很烦躁。”小夏说，这件事甚至影响到了家庭关系。

    ●医生提醒：

    “她是活生生把自己折腾成了‘敏感肌’。”石磊说，一方面，不建议大家频繁更换化妆品，尤其是皮肤已经出现敏感症状的人。一般来说，化妆品起效需要一个过程，建议使用一段时间再判断是否适合自己。另一方面，网购化妆品更难判断是否适合个人肤质，产品质量也更难把控，大家在购买时应更加谨慎。

    “刷酸”后心存侥幸

    防晒没做好，晒成“敏感肌”

    和小夏对化妆品的“博爱”不同，小宁（化名）对“刷酸”则是“一往情深”。

    小宁最不满意的就是脸部皮肤毛孔粗大、鼻尖黑头多。听闺蜜说“刷酸”能改善这两个顽固问题，于今年6月到宁波市第一医院皮肤科就诊。主治医师陆凌怡给她用了30%浓度的水杨酸，两周一次，刷了两次后，小宁觉得效果很好。

    渐渐地，小宁觉得自己对“刷酸”已经很内行了，而且每次要去医院，很麻烦，就自行购买2%以下浓度的水杨酸产品，在家里自己“刷酸”。小宁认为，自己买的水杨酸产品虽然浓度比较低，但多刷几次，通过“走量”应该也能达到不错的效果。

    之前每次在医院“刷酸”后，医生都会提醒她务必做好物理防晒，但想到在家“刷酸”浓度低得多，小宁就心存侥幸，懒得再做防晒工作了。

    结果，那几天正巧是台风前的大晴天，光照很好，小宁的脸上很快就出现了灼热、刺痛、泛红、紧绷的敏感症状，等到她再次来到医院就诊时，脸部皮肤已经成了不再适合“刷酸”的“敏感肌”了。

    ●医生提醒：

    “‘刷酸’确实有剥脱老化角质、促进皮肤再生的作用，对轻中度痘痘、黑头粉刺、毛孔粗大等确有改善效果。但是，首先敏感人群不建议‘刷酸’，其次‘刷酸’后务必要做好保湿和防晒。”陆凌怡说，以水杨酸为例，刷2%以下浓度的水杨酸，可以居家自行操作，每天使用也无妨，但建议局部使用；刷2%以上的高浓度水杨酸，建议到正规医院由医生操作，一般两周一次为佳，“刷酸”后3天-5天内要进行物理防晒，不建议使用防晒霜。

    专家说

    不要乱用化妆品

    约七成“敏感肌”

    都是“作”出来的

    “‘敏感肌’分原发性和继发性两种，其中继发性的占了70%左右。也就是说，大部分‘敏感肌’都是‘作’出来的。”陆凌怡说。

    化妆再往前走一小步，很容易就成了“毁容”。那么，究竟哪些做法会把自己的皮肤“作”成“敏感肌”呢？

    石磊和陆凌怡都提到相似的几点：一是化妆品长期使用不当，比如不当“刷酸”、不当祛痘、使用违规产品等；二是过度或不当进行美容行为，比如过度使用激光、水光针等，或使用后缺乏正确的护理；三是对皮肤进行过度清洁，比如长期早晚两次使用洗面奶、过度使用磨砂型产品去角质等。

    “即使是油性皮肤，一天使用一次洗面奶也足够了，并且最好选择接近皮肤PH值的弱酸性洗面奶，用手轻轻摩擦，不要在皮肤上长时间停留。”石磊说。

    一般来说，刺痛、瘙痒、灼热、泛红、紧绷、脱屑等，都是皮肤敏感的表现，出现时应引起关注。皮肤一旦出现敏感症状，一般需要较长时间去修复，轻则需要调整化妆品、改变护肤方式；重则需要进行药物和物理治疗。

    “敏感肌”人群应慎用含有酒精基质、维A醇、酸类等易致敏成分的护肤品，尽量选用含神经酰胺、透明质酸等有修复皮脂膜作用的护肤品。

    两位医生都提醒大家，除了以上这些，进行环节过度繁琐的护肤流程、使用美白祛斑等速效产品、使用美容院内缺乏成分检测的自制产品等，也都是门诊中常见的引起化妆品不良反应的做法。

    化妆品不良反应不仅会引起皮肤状态的改变，还常会引起患者焦虑、抑郁等心理状态的改变，因此一定要科学理性使用化妆品，如果出现不良症状，及早就诊。就诊时，尽量携带所用化妆品或其包装盒，还有问题皮肤的前后对比照片，方便医生诊断。

    记者 徐露清

    通讯员 庞赟 陈静娜