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2021年10月27日 星期三  
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孕妇患上“缠身龙”导致面瘫

医生:尽早到专业皮肤科就诊

    本报讯(记者 徐露清 通讯员 朱依琼) 近日,宁波大学医学院附属医院皮肤整形中心主任朱小霞接诊了一位20多岁、已经怀孕30周的孕妇小张。她在一周前出现左侧头部疼痛伴左耳水疱及疼痛,3天前又开始出现左眼闭合困难、左鼻唇沟变浅、左侧口角歪斜等面瘫状况。初步诊断是带状疱疹,民间俗称“缠身龙”。

    经仔细检查,朱小霞发现导致小张的“面瘫”果然是一种特殊类型的带状疱疹——Ramsay-Hunt综合征(又叫亨特综合征)的并发症,是带状疱疹病毒侵入面神经导致其运动和感觉神经受损,发生面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联症。该病症状重、病程长,发生在孕妇身上实属罕见。这让有着20多年丰富临床经验的朱主任也感到颇为棘手。

    在与皮肤学科带头人许素玲教授联系沟通后,朱小霞果断将小张收治入院。孕妇用药非常受限制,治疗比较困难,皮肤科请来神经内科、耳鼻喉科、中医科、针灸科多科会诊、联合治疗。经过近1周的治疗,小张的疼痛明显缓解,两侧鼻唇沟也逐渐对称了,左眼慢慢能闭合了,口角也不歪了。最重要的是,胎儿也安然无恙。

    “带状疱疹尤其好发在劳累、抵抗力低下的人群。”许素玲教授表示,孕妇多为年轻女性,抵抗力强,一般较少发生。但若孕妇既往患过水痘,近期精神压力大、劳累或存在免疫缺陷、合并系统性疾病(如糖尿病、高血压、肾脏病、发热等),则有可能出现体内水痘-带状疱疹病毒大量活跃复制,从而引发带状疱疹。由于带状疱疹本身会增加妊娠期间各种并发征发生的机会以及对胎儿的潜在不良影响,且孕妇存在用药困难等问题,如果发生,务必引起重视,尽早到专业的皮肤科就诊。

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宁波晚报