“待到山花烂漫时，她在丛中笑。”

    宁波市医疗中心李惠利医院感染科主任许烂漫的名字正是出自毛泽东的这首《卜算子·咏梅》。身为一名医生，病人的笑容是她最大的期待。

    2019年，这位80后女博士从温州来到宁波。短短几年，李惠利医院的疑难感染性疾病及终末期肝病救治水平迅速提升；同时许烂漫也入选浙江省卫生创新人才、宁波市“领军拔尖培养工程第一层次”、宁波市泛3315创新人才。

    综合救治手段提高肝移植成功率

    肝移植是目前世界公认的治疗终末期肝病的唯一有效方法。但很多肝硬化、肝衰竭患者往往合并严重并发症，加大了移植风险。近年来，许烂漫团队开展一系列内科综合救治技术如人工肝、肠道微生态调控及肝性脑病和重症感染等各种并发症的防治等，已为众多重型肝炎患者等待肝源赢得了时机。

    67岁的裘女士已经有肝硬化8年，以往一直护肝治疗，一般情况还好，但从今年春天开始，她变得食欲不振、浑身乏力。渐渐地，她全身皮肤开始发黄。在多家医院治疗后效果不太理想，而且越来越黄，几经辗转，她来到李惠利医院找到了许烂漫。

    入院后，许烂漫采用传统内科综合治疗方法为裘女士治病，仍未见明显的疗效。许烂漫发现患者影像学提示肝硬化非常厉害，肝脏明显缩小且多发结节，还有腹水，精神很差。目前来看，只能通过移植换肝的方式。为了让裘女士的身体调理到移植的最佳状态，许烂漫决定运用“人工肝”支持系统为患者治疗。“人工肝”治疗后，患者的黄疸很快从214下降至118，精神也明显改善，并于3天后进行了肝移植，目前裘女士的黄疸已经完全正常并出院回家。

    “人工肝”是重型肝炎肝衰竭救治最常用和最有效的手段之一。它是通过一个体外的机械或理化装置，担负起暂时辅助或完全代替严重病变肝脏的功能，清除各种有害物质，可以有效完善地暂时代替肝脏的代谢功能，直至自体肝脏功能恢复或进行肝脏移植。

    据了解，李惠利医院从2016年起独立开展“人工肝”治疗技术，解决了重型肝炎患者在治疗上的一道难关，对提高移植成功率起到了重要作用。至今，该团队共治疗重型肝炎260余例，大大降低了重型肝炎病人的病死率。

    让美国人无法理解的中国医生

    在医院里，大家都知道许烂漫是一位以院为家的医生。2019年，她受到李惠利医院肝胆胰疾病诊疗中心首席专家陆才德教授的邀请，加入“惠利大家庭”，之后一心扑在工作上。

    这股钻研劲儿，从她学生时代就有了。从本科到博士毕业，许烂漫兼顾临床和科研。有时候上午的门诊看到下午1点左右结束，啃两口冷面包，她就进了实验室，一直忙到深夜，这样的日积月累才完成了厚达100多页的博士论文。

    年幼的儿子在日记里偷偷“抱怨”：“我的妈妈总有看不完的病人，写不完的论文。”孩子的懂事让妈妈内疚地流下眼泪。

    2017年1月，她获得了国家公派留学的机会前往美国深造。许烂漫事后回忆：“这是我从医之路最辛苦的1年，也是收获最多的一年。”

    实验关键期，凌晨5点她就起床出发了，结束一天的工作往往是第二天凌晨。对于这位常常第一个来、最后一个走的中国医生，美国同事表示无法理解：“把自己搞得这么累，何必呢？”许烂漫只是笑笑不语。

    回国后，许烂漫将自己在美国的研究成果写成论文，并在核心期刊发表。至今她已刊登高质量SCI及中华系列论文30余篇，其中最高影响因子达7.564。

    2019年，许烂漫在宁波地区率先开展粪菌移植治疗终末期肝病临床新技术，这是一项将健康人粪便中多种功能菌群移植到患者肠道内的新兴技术。目前该院已实施粪菌移植治疗终末期肝病10余例，均取得了良好的疗效。