9月中旬，宁波市教育局有关领导莅临宁波市眼科医院，调研近视防控工作，并就医校共建近视防控圈工作进行深入研讨。

今年7月，宁波市眼科医院建成宁波市首个青少年近视防控科普馆，标志着宁波地区近视防控工作步入了科普先行的新阶段。

宁波市眼科医院眼视光专科主任周磊在接诊中发现，不少学龄前儿童存在近视问题。

今年9月以来，宁波市眼科医院已对医校近视防控圈的3000多名学龄前儿童进行视力筛查。

宁波市眼科医院医生进幼儿园对孩子们进行用眼科普宣教。

宁波市眼科医院常务副院长袁建树进校园开展用眼科普宣传。

    2021年秋季刚开学，宁波市眼科医院就对市区幼儿园启动了新一轮视力筛查，把近视防控前移至学龄前儿童。这是宁波启动医校共建近视防控圈之后，推出的又一前瞻性举措。

    2020年，宁波市教育局联合宁波市卫健委试点医校共建近视防控圈，宁波市眼科医院以高度的社会责任感，通过与学校深度合作，发挥医院资源优势，聚焦提升全民近视防控意识，制订校园近视防控方案，建立学生视力档案，开展科学用眼护眼健康教育……到2021年，我市中小学生近视率较上年下降1.3%，成效显著。其间，专家们在中小学进行视力筛查时发现，小学一年级孩子的近视率也普遍提高，因此把近视防控工作提前到幼儿园。

    如今，这种基于地缘辐射的医校近视防控合作体，正在向近视防控的群防群治稳步推进。这种守护青少年视力健康的宁波模式，将为孩子们的近视防控提供新的范本。

    把脉学校近视防控

    专家进驻

    截至目前，宁波市眼科医院已委派15名眼科专家，一对一进驻防控圈内的学校和幼儿园。结对专家首先针对教师、校医和志愿者队伍，进行包括视力检测、电脑验光技能和近视矫正基本方法等在内的近视防控技能进行培训，提高他们应对近视相关问题的处理能力。

    进驻专家发现，部分学校教室的采光和照明不够理想。经过调研，不少学校都存在同样的问题。市教育局高度重视，时隔不久，宁波所有中小学都对教室的采光和照明环境进行了检测和改进，目前已全部达标，为学生的近视防控提供了环境保障。

    青少年近视防控是一项复杂的系统工程，涉及到政府、学校、家庭、医院、社会……需要全社会共同发力。专家进校园，带来了定期的近视防控科普宣传，通过近视防控授课和义诊，老师、学生和家长的爱眼护眼意识得到极大提升。

    宁波市儿童青少年近视综合防控专家指导委员会常务副主任袁建树表示，当前要重点解决老师和家长面对学生的近视问题时，除了想到看医生、限电视外，“无从下手、无所适从”的心理。最重要的是接受对儿童青少年近视防控的科普知识学习，把近视防控和学生健康与学习成绩摆到同等重要的位置，同时规范家长的自身用眼行为，保证孩子足够的户外活动，减少课外补习，控制电子产品使用，避免不良用眼，及早预防干预。要避免学生在校期间建立的良好用眼护眼习惯，回到家里一切照旧放任自流，让近视防控又“一夜回到解放前”。

    目前，学校对学生近视防控的重视，已远远超过以前任何时候。教室采光改善了，课间休息和户外活动时间也落实了，各学校对学生视力筛查和建档基本上做到了全覆盖。今年以来，多所学校还提倡学生午睡，减少作业和学科考试，所有举措旨在加强近视防控，让孩子们的近视发病率降下来。

    发现问题跟踪随访

    筛查建档

    前几天，宁波市眼科医院眼视光中心主任周磊医生在幼儿园筛查时，发现一名3周岁的小朋友有单眼近视现象。经散瞳验光，其右眼远视为100度，左眼近视竟达850度，双眼度数相差950度。

    单眼已近视到如此程度，家长竟然还不知情。如果不是这次筛查，不知道还要耽搁多久。周医生说，单眼弱视往往容易忽略，孩子一只眼睛能看清物体，可以正常学习和生活，如果不进行筛查，可能就会耽误治疗。

    查出孩子的视力问题后，幼儿园给孩子建立了视力健康电子档案。周医生说，接下来将通过戴镜等手段对他的视力进行矫正，并跟踪随访，叮嘱家长带孩子定期到医院复查。

    共建近视防控圈后，圈内所有学生都有了自己的视力健康电子档案。结对专家利用医院的专家团队，定期对学生进行眼部检查及视力检测，然后将数据录入视力健康电子档案。视力异常或有可疑眼病的学生，专家会第一时间告知并答疑解惑，做到早发现、早干预和早诊治。

    周医生介绍，视力筛查的意义在于能及时发现视力健康隐患。有的孩子明知视力不好了，但因害怕家长责备等各种原因，没有及时告诉家长。今年5月，他到一小学给四年级孩子义诊。他跟孩子们说，如果觉得视力有问题或者看黑板有模糊现象，可以来问医生。结果大约有1/3的孩子排着队，都觉得视力可能出了问题。

    周医生问他们有没有跟爸爸妈妈说过，绝大多数孩子都摇摇头说，不敢告诉大人。详细询问，原因很多。有的说戴眼镜不好看，怕同学取笑；有的说不方便，上体育课时会受影响；更多的则是怕家长责骂，特别是怕家长知道自己近视后不让玩手机、看电视，所以很多孩子刚出现看不清黑板等现象时，都选择了隐瞒，到后来感觉越来越严重了，才不得不告诉家长。

    周医生说，通过视力筛查发现这些问题后，他们会根据普查数据，对孩子接下来的近视防控提出个性化建议，通过其本人、家庭和学校三方联动，从用眼卫生、使用手机时间、户外活动等多方面着手，对孩子的视力健康进行干预，最大程度上延缓孩子近视的发生。

    2019年起，宁波市眼科医院在对小学生视力筛查中发现，小学一年级近视率普遍提高，这也就意味着，近视防控工作应当提前至幼儿园，而不是到小学才进行干预或科普。

    视力问题趁早干预

    防控前移

    今年9月初开始的幼儿园视力筛查还在继续，从目前已筛查的3000多名学龄前儿童的视力情况来看，远视储备普遍不足，如不进行干预，小学一二年级就将迈入近视行列。

    另外，还发现眼睛近视的孩子也不在少数。有个幼儿园小班的孩子，刚3周岁，筛查发现问题后经电脑验光，一个眼睛的近视已经接近100度。问了一下，那么小的年纪，居然已经上了几个月英语启蒙网课。

    近视防控提前到幼儿园，这是共建近视防控圈后，专家们针对小学一年级就筛查出很多近视的孩子后，提出的前瞻性防控策略。

    近日，在宁波市眼科医院儿童眼病中心门诊，龙永华主任医师接诊了一个6岁患儿，左眼近视200度，右眼远视储备也仅存50度。经检查，患儿一眼为外斜视，但已经过了最佳干预期。龙永华认为，斜视及早发现和干预对儿童近视防控非常有意义。斜视所表现出来的注视是单眼注视，这样将逐步影响双眼的视觉功能状态，就像照相机无法精准对焦导致成像慢、成像质量差，从而导致视疲劳的发生，而多注视的那只眼会更早出现近视。因此，对于单眼近视的孩子或者单眼近视发展过快的孩子，一定要排查斜视，进行视功能状态评估。

    袁建树表示，儿童青少年近视防控，重点在防，关键在于婴幼儿阶段。当前我市对0到6岁的婴幼儿，尤其是幼儿园阶段的近视防控还存在不少短板，没有十分重视游戏和体能训练在3-6岁儿童成长中的价值，幼儿园“小学化”教育现象普遍存在，电化教育（电视、投屏、平板电脑）成了部分幼儿园日常教学工具，每天2-3小时户外活动得不到保障，这些都严重影响儿童的视觉正常发育，加速眼轴过早延长，造成儿童生理性远视储备不足，终究造成不可逆的儿童青少年近视发生。因此婴幼儿时期的近视防控意义远远大于小中学时期，幼儿园时期孩子视力保护一分疏忽，便会造成青少年近视百倍危害。

    专家建议家长建立一个屈光档案，如今已被很多家长接受。

    专家建议，三四周岁开始，给孩子做一个系统的眼部检查，包括视力、度数、眼轴、角膜曲率以及眼压等，保存好这些检查结果，每半年至一年再做检查进行对比。特别是眼轴，是判断近视风险最准确、最敏感的指标。眼轴的不正常增长会在发生近视的前两年出现，所以通过眼轴的变化，可提前预测近视的风险。父母一方或双方有高度近视的，孩子容易近视加深。表现为眼轴增长的速度比较快。可能小孩子现在度数是正常的，但远视储备不足或者远视度数下降得太快，这种情况近视的风险很大，就很有必要提早做近视防控。所以建立屈光档案可提早发现近视，及时治疗，大大降低高度近视发生的概率。

    记者 程鑫 通讯员 陈怡 本版图片由医院提供