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2021年11月29日 星期一  
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宁波首台达芬奇手术机器人正式上岗

医生在手术台3米外“主刀”,手术过程像“开车”

医生“驾驶”达芬奇做手术。

    11月23日,宁波市首台达芬奇手术机器人落户宁波市第一医院,开启外科新时代。

    这台拥有“三头四臂”的第四代达芬奇机器人堪称“医疗界”的网红,被人们亲切地喊作“大奇”。11月27日,“大奇”在市第一医院正式上岗,连着做了两台手术,表现出色,首战告捷。

    医生在手术台3米外“主刀”

    经过充分的术前准备,11月27日上午,市第一医院手术室内,一名前列腺癌患者躺在手术床上等待手术。手术台上方的“大奇”则严阵以待。

    手术全称是“机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治手术”。传统的这类手术,通常有3名医生围在手术台前。这次,手术台旁只有一名医生,手术台上方“三头四臂”的“大奇”正在灵巧地伸缩转动自己的手臂。

    “大奇”可不是主刀医生,它的一举一动,都在市第一医院党委委员、副院长蒋军辉的掌控之中。

    离手术台3米左右的地方,蒋军辉正通过控制台操作“大奇”。他形容:“操作手术机器人,和开车有些类似。”

    手术期间,蒋军辉坐在控制台前“驾驶” “大奇”,双手控制操作杆,双脚控制脚踏板,系统传感器随即同步将操作指令传输到手术台上方的机械臂,一切操作按指令进行。

    “大奇”在手术过程中不会自主行动,医生需要通过操作系统控制所有进程和细节。比如机械臂没有力回馈,医生必须依靠经验、视觉判断出刀轻重。

    结合开放手术和腔镜手术优点

    27日傍晚,顺利完成当天手术的蒋军辉接受了记者的采访。

    “外科手术如虎添翼。”蒋军辉这样概括达芬奇手术机器人的作用。他说,以前前列腺癌根治手术一般采用腔镜手术。有了达芬奇机器人的辅助,如虎添翼。现在手术越做越精细,讲究功能保留的最大化、手术效果的最大化、并发症的最小化。通过“大奇”的辅助,完全可以达到这样的疗效。

    具体来说,“大奇”可以结合开放式手术和腔镜手术的优点。“大奇”拥有“三头四臂”,机械手可以旋转540度,可以突破医生人手的操作极限,在狭小的空间完成更加精细的操作。“大奇”独特的裸眼3D效果,让手术的视野更加清晰、逼真。过去,在开放时代或者腹腔镜时代看不到的血管、神经,在达芬奇放大之下都可以看得更清楚。这些都给了外科医生很大的助力。

    11月27日两台“大奇”助力的手术,手术时间和过去相仿。专家认为,随着手术量的增加,今后该类手术的时间将缩短。对患者来说,该类微创手术可以更大程度地远离刀光血影,手术切口更微创、缩短康复时间、减少住院天数等。

    据介绍,腹腔、胸腔手术都可以由“大奇”来辅助完成,泌尿外科、普外科、胸外科、妇科、小儿外科和心外科等科室患者也将受惠。

    记者 王颖 通讯员 陈静娜

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宁波晚报