鄞州人民医院眼科大楼。

    近日，浙江省卫健委发布公告：宁波大学附属人民医院（鄞州人民医院）眼科学作为省市共建医学重点学科顺利完成验收。

    鄞州人民医院眼科中心自2004年成立至今，已走过17载岁月，早已不是青涩的“小年轻”，从上世纪80年代的门诊部与五官科，住院部与儿科、血液科合并在一起，仅有两张床位的不起眼小科室，历经30多年的发展，尤其是近10年的飞跃式发展，现已茁壮成长为集眼科医疗、科研、教学和防盲治盲于一体的浙东一流的三甲综合性现代化眼科中心，也是浙东地区规模最大、设备最全的区域专病中心。

    17年间，身为宁波市医学会眼科分会主委、主任医师、教授、博导的陆勤康带领眼科中心，发挥综合性眼科特色，与温医大附属眼视光医院合作，融入大局、把握时机，科研技术、引进人才两手抓，多例手术在宁波乃至浙东地区首例开展，今年已实施各类眼科手术6000余例。

    在打好自身品牌之余，承担社会责任，稳步推进近视和斜、弱视普查以及农村地区低视力筛查等防治工作，开展公益讲座、义诊活动和白内障复明行动，响应国家号召，积极开展医疗帮扶工作，开展眼底病等慢病筛查，为“健康宁波”贡献自己的力量。

    如今，眼科中心的头衔分外亮眼：浙江省眼科医院宁波院区（温州医科大学附属眼视光医院宁波院区）、浙江省浙东眼科专病中心、浙江省省市共建眼科学重点学科、宁波市眼科学重点学科，代表了浙东地区、宁波市眼科学科的综合水平。

    爱啃“硬骨头”的团队

    已完成白内障手术6万余例

    不久前的一天上午8点，在眼科中心手术室里，一场复杂性白内障手术正在开展，由陆勤康主刀。患者是年近七旬的牟先生，之前他已被多位医生婉拒。

    牟先生是一位名校毕业的工程师，40多年前，他不慎被剪刀戳入右眼球，剪刀头伤及右眼角部位。不幸中的万幸，经过及时救治，保住了右眼。

    牟先生酷爱看书，但这几年，他发现看书时越来越吃力，视力明显下降。从去年开始，别说看书了，就连正常出门都成了问题。他辗转几家医院就医，双眼被诊断为葡萄膜炎合并青光眼，而且还有白内障。由于他的右眼曾经做过手术，几位医生先后给了他同一个结果：右眼情况不容乐观，就算手术也很难复明。

    于是，牟先生的眼睛就这样一直拖着。直到最近，他在亲友的介绍下来到鄞州人民医院眼科中心，走进陆勤康的诊室。“陆院长，我就相信您。不管手术有没有效果，我还是想试一试。”牟先生说。

    陆勤康一边宽慰老人，一边为他做了检查，结果让他眉头一紧：40多年前的意外导致右眼角膜被刺破，如今眼球虹膜和角膜严重黏连，不规则且角膜内皮细胞计数仅为1030/平方毫米（正常值为3000～5000/平方毫米），十分脆弱。更要命的是，右眼的白内障已经十分严重，晶状体核硬度很高。

    看着牟先生满面愁容，陆勤康许下承诺：“请放心，手术再难我也会努力克服！”

    经过专家组多次讨论，手术如期举行。手术先行瞳孔成形术，再行白内障超声乳化术，最后行房角分离术。

    由于眼球组织黏连严重，需要先剪开，再处理瞳孔虹膜壁。为了保全已经伤痕累累的眼球，陆勤康精准控制超声乳化能量，这项手术超声乳化能量的时间仅为3秒。经过短短5分钟，牟先生的右眼手术就完成了，右眼视力恢复到0.8。目前，他的左眼也顺利实施白内障手术，视力恢复到0.6。

    白内障是每位老年人都可能面临的眼病，该院眼科中心在这条道路上不断探索，寻求突破。从2016年起，由陆勤康操刀多次在浙东地区率先实施各类白内障领先技术，包括2016年实施的宁波市首例飞秒激光辅助白内障超声乳化联合三焦点人工晶体植入术、2018年实施的全市首例VERION导航引导下白内障超乳联合多焦散光型人工晶体植入术、2019年浙江省眼科医师年会上手术直播“飞秒激光辅助的白内障超声乳化吸除+VERION导航引导下的散光型人工晶体植入术”等。

    据眼科中心党支部书记赵娜介绍，眼科中心成立以来已完成疑难复杂白内障在内的各类白内障、人工晶体植入手术6万余例，为白内障患者带去光明。

    汇聚优质专家 

    7个亚专科构筑疑难眼病治疗体系

    近日，一则喜讯传来：宁波市首位眼科博士后胡欣欣顺利出站，这是鄞州人民医院博士后工作站培育出站的首位博士后。这意味着，不仅该院高层次人才引进和培养机制得到完善，在着力推进产学研用一体化方向上也迈出了坚实的一步。

    放眼望去，如今的眼科中心人才济济。身为宁波市医学会眼科分会主委的陆勤康十分自豪，在这个专业学术委员会中，该院眼科中心童奇湖主任选任学会秘书，张军涛副主任、赵娜副主任选任学会委员，足以体现中心的雄厚实力。

    在17年的成长历程中，人才是提升医院软实力的关键。“要让每位医生都有自己最‘拿手’的活儿。”在陆勤康的努力下，眼科中心目前设有7个重点亚专科：白内障专科、眼底病专科、斜弱视及屈光小儿眼病专科、青光眼专科、角膜和眼表疾病专科、眼眶眼整形专科、葡萄膜炎专科，覆盖眼科常见病、多发病及疑难疾病的诊治。

    “鄞医眼科中心如今不乏优质专家，他们都乐于在这里工作，乐于共享医院成长的硕果。”眼科中心副主任、青光眼专家张军涛有感而发，“我就是被这样的环境吸引过来的，一晃十几年，从一名普通的白内障医生到现在的青光眼专科带头人，我很幸运和中心一起成长，越来越好。”

    记者在采访中了解到，青光眼是世界上第一位不可逆性的致盲性眼病，眼科中心在对这类眼病的诊疗上也颇有特色。

    “大部分青光眼患者的眼压会升高，但高眼压与青光眼并不存在必然关系。除了眼压，青光眼的确诊还要参考多项指标，如眼底检查、OCT、视野等。”张军涛提出，眼压像血压一样，每时每刻都是波动的。很多青光眼患者最高眼压出现在下半夜，所以进行24小时眼压测量对青光眼的诊断和治疗都很有意义。

    在我国，有数百万青光眼患者，原发性闭角性青光眼和原发性开角型青光眼最多见。“如果患者的眼压高于30mmHg，诊断比较容易，但很多患者的眼压介于21-30mmHg之间，并不能立即明确诊断，需要详细的检查和较久的临床观察、随访。”张军涛解释，首先要通过眼底检查神经纤维的缺损；其次是通过视野检查来诊断是不是青光眼。但不管是眼底检查发现神经纤维缺损还是出现视野的异常，通常已经是青光眼的中晚期了。

    张军涛表示，目前对于青光眼的治疗集中在降低眼压和视神经保护治疗。治疗的方法主要为手术和药物，根据患者的病情差异一般需要制定个性化的治疗方案。张军涛还开展了宁波市首例粘小管成形术。

    担任各亚专科学科带头人的不仅包括享受国务院特殊津贴专家、宁波市十大名医陆勤康、童奇湖等知名专家，也不乏后来居上的青年业务骨干，该院眼眶、泪道、眼整形首席专家王盛展副主任医师就是其中一位。

    53岁的叶师傅经营一家水果店。一天，他与一名顾客发生口角，被顾客一记重拳击中右眼，顿时右眼一片模糊，视物重影明显，分不清虚实。外表看起来，整个右眼凹陷。

    经过全面检查，他被王盛展诊断为右眼眶内下壁骨折。大量眼眶内组织掉入鼻窦腔内，不仅导致眼球明显凹陷，由于眼球内侧与下方的肌肉卡在骨折缝内，眼球转动受限明显。更麻烦的是，骨折后部非常靠近视神经，手术中极可能损伤视神经，导致视力丧失，手术风险非常大。

    王盛展在内窥镜下实施手术，视野更佳。首先，在患者的右眼内角做一小切口，在内窥镜直视下，将掉入鼻窦腔内的组织重新回纳入眼眶，修复眼眶内侧壁；然后在右眼下眼睑近眼球侧的眼白处切开一个小口子，用同样的方法将眼眶下壁修复。这样一来，不仅颜面部没有切口，创伤极小，患者也恢复了之前的外貌，视物重影也消失了。

    同时，王盛展将内窥镜运用在眼眶肿瘤切除手术中，根据肿瘤的部位、大小、性质等特性决定手术方式。一般来说，深部肿瘤、视神经内侧肿瘤、鼻腔鼻窦或在颅眶交通、深邃部位的肿瘤更适合内窥镜手术。值得一提的是，这一技术的开展在全市占据领先地位。

    此外，他在治疗慢性、急性泪囊炎以及泪囊粘液囊肿等泪道阻塞疾病也具有一定优势。

    今年以来，眼科中心更是将“战线”前移。今年1月，中心与温医大附属眼视光医院梁远波教授团队合作的鄞州区社区青光眼筛查项目正式启动。该项目旨在促进青光眼防治，利用医院的技术优势与基层医院相结合，提倡早发现、早预防、早治疗，将青光眼防治理念推广到基层特别是农村地区，提高基层医疗水平，让广大群众直接受益。