洪渌主任中医师为患者诊疗。

洪渌主任中医师（中）正在查房。

    年近六十的江师傅，已经被顽固性痛风折磨了20多年。

    几个月前，难以下地行走的他被家人用轮椅推到市中医院风湿病科，只求能缓解点疼痛。

    原本没抱什么希望的江师傅惊喜地发现，4个多月的中西医结合治疗，再辅以饮食和心理疏解，他的关节疼痛好转，并且已经恢复正常生活了。

    20多年病痛折磨幸得缓解

    江师傅是宁波人，年近六十的他反复多关节肿痛已有20多年。

    20多年前，江师傅右足大拇指出现红肿热痛，关节活动也明显受限，当时医生诊断是“痛风”。宁波人多吃海鲜，很多人都认为海鲜加啤酒是痛风的两大诱因。那以后，江师傅开始忌口，但肿痛症状还是反复发作，先后出现左足拇指、双膝关节、双手掌指关节等多处关节肿痛，并形成了痛风石，最终导致无法独立行走，下肢的肌肉也出现轻度萎缩。

    4个月前，他被家人用轮椅推着来到宁波市中医院风湿病科，洪渌主任中医师检查发现，江师傅的双手、双足和双膝等多关节不但肿胀明显，而且多处出现了数枚鸽蛋样大小的肿块，更严重的是已经出现了肾功能不全。因长年受疼痛的折磨，江师傅不但情绪焦躁，而且缺乏治疗信心。

    洪渌主任介绍，这是典型的“慢性痛风性关节炎”，针对这种顽固性疾病，洪医生采取中西医结合疗法，口服降尿酸药的同时，辅以中药清热除湿，活血通络，软坚散结等治法，并向江师傅耐心讲授、科普痛风的相关知识，指导日常饮食及康复，排解其焦躁情绪，树立治疗的信心。

    在治疗过程中，江师傅关节肿痛复发次数明显减少，近2个多月疼痛未再发生，已经恢复正常生活，肾功能也正常了，多部位痛风石较前缩小。

    长期探索破解各类疑难杂症

    洪医生介绍说，痛风病的本质是尿酸代谢异常所引起的综合征，是横跨风湿、内分泌、肾病、骨科等多学科的疾病，除剧烈的关节肿痛之外，还存在其他并发症，如关节进行性破坏、痛风石的大量沉积、痛风性肾病……

    该患者疾病多年来反复迁延不愈，最终引起广泛关节破坏，无法行走，痛风石大量沉积破溃，长期肾功能受损。解决如此复杂的病情，中医药“个体化治疗”和“整体观念”有着独到的优势。

    中医学的辨证论治，是根据每位患者的证候不同，进行针对性的辨治，中药处方因人而异，因时而宜，根据疾病的发展和病人当下的病证特点及时调整；整体观念则是在治疗某一证候或某一疾病时，着眼点有针对性，更有整体性，不拘泥于局部，以偏概全。

    其实，除了像江师傅这样的顽固性痛风之外，市中医院风湿病科在类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎等疾病的诊疗方面，都取得了不错的效果。

    据介绍，该院风湿病科成立于2006年，经过15年的发展，目前已形成了拥有高级职称1人，中级职称5人，其中硕士研究生4名的专业团队，并于2017年加盟浙江省中西医结合风湿病科专科联盟，2018年加盟浙江风湿免疫病医联体联盟，与业界同道展开广泛交流合作。在学科带头人洪渌主任中医师的带领下，科室始终坚持中西医结合发展路线，在常规诊疗的基础上，还开展诸如中药熏洗、离子导入、针灸、穴位贴敷、穴位注射、功能锻炼等中西医结合疗法，在顽固性疑难杂症的诊治方面进行了大量的探索，收效良好。

    记者　程鑫

    通讯员　陈君艳 文/摄