“你就把这个当成自己的肚子，这是导管……”“螺旋口这里手不能碰到，先打开下面，注意管夹…….”2月27日上午，在鄞州二院肾内科病区住院的尿毒症患者何师傅，第一次用护士们自制的“模拟肚皮”练习腹膜透析换液操作，感到格外新奇：“正愁自己操作不好呢！这下好了，我们这些‘新手’都可以用这个提前练习起来。”

    通过头脑风暴想出“模拟肚皮”点子

    不久前，46岁的何师傅因出现眼睑浮肿等症状到鄞州二院就诊，检查发现，他的血肌酐异常升高，约为正常值的近8倍，已是肾脏病终末期，也就是尿毒症阶段。医生告诉他，得了这个病，只有3种选择：血液透析治疗、腹膜透析治疗或肾移植，暂时没有其他出路。

    与家人商量后，何师傅最终决定选择腹膜透析作为替代治疗方案，也就是通过手术在腹部放置导管，将透析液从导管灌入腹腔，利用腹膜的功能，清除毒素和多余水分，再从导管排出体外。

    腹膜透析治疗每日都要进行，需要患者或家属长期进行居家操作。看似简单的腹膜透析换液操作，每一个步骤和细节都很重要，稍有不慎，就会引起导管污染、腹腔感染、无效治疗等不良后果，甚至需要手术取出腹膜透析导管。

    “虽然在患者置入导管后，我们就会进行居家护理培训和考核，但每年仍会有一些患者因为操作不当引发腹膜炎等情况入院。”鄞州二院肾内科313病区护士长胡红莲为此揪心不已，便组织科内护理团队，通过头脑风暴集思广益，想出了一个“模拟肚皮”的点子。

    所谓“模拟肚皮”，就是将腹透管缝在橡胶围裙上，患者将围裙穿上时，导管就像在自己肚皮上一样，操作起来近乎“仿真”。

    有2项“小发明”还成功申请了国家实用新型专利

    在患者正式置入导管前2-3天，护士就会提前拿“模拟肚皮”给患者练手，指导和督促这些“新手们”每天练习30-60次腹膜透析换液操作，直至规范且熟练地掌握，形成习惯性动作。

    导管准备、腹透液准备、排气、连接、放出、灌入……2月28日上午，何师傅再次穿上“模拟肚皮”不停地练习，腹透护士则在一旁对他操作不当之处进行指导。

    “这个真的好用，关键是完全不用担心操作不当会引起不良后果。你看，我这两天没白练吧，进步是不是挺明显？”从最初的一停一顿到后来的操作娴熟，何师傅不仅顺利通过了考核，还自发给病友当起了“老师”，不时地给病友鼓励：“快，围裙穿上，多练练就会了！”

    胡红莲护士长表示，为了使终末期肾脏病患者能得到更优质的腹膜透析治疗，鄞州二院肾内科医护不仅在诊疗、护理、随访等方面持续改进，还结合临床实践经验创新出不少类似的“小发明”，其中由护理团队主创的导管连接器、标本留取袋2项“小发明”还成功申请了国家实用新型专利。

    “希望通过我们的不断努力，能改善终末期肾脏病患者的生活质量，延续更美满的生命。”

    记者 陆麒雯

    通讯员 谢美君 贾莉