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2022年03月07日 星期一  
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“这样的悲剧本来完全可以避免”

医生:从感染到发展为宫颈癌要8-10年

    “我3月3日的门诊中,有1/3是宫颈癌患者。”宁波市第一医院妇科副主任管玉涛告诉记者,近年来宫颈癌患者有一定比例增加,而且年轻化趋势的相当明显。有些悲剧本来是完全可以避免的。

    28岁女孩患宫颈癌晚期

    在很多人的印象里,宫颈癌患者一般是40-50岁以上的女性。实际情况是,门诊中,年轻的患者越来越多。

    当天的门诊中,28岁的小南(化名)被诊断为宫颈癌3B期,已经是晚期,癌变已经侵犯到了盆腔。由于宫颈癌细胞已经发生转移,此时手术切除不干净,而且容易伤到邻近的器官,手术的风险大而且效果不理想。因此,宫颈癌3B期的治疗方法主要以放疗或者同步放化疗联合治疗。当然,局部病灶较大,经过放化疗后,如果肿瘤明显缩小,也可以考虑经过手术将肿瘤切除。

    “医生,那我还可以怀孕生孩子吗?”小南急切地问。管玉涛一声叹息:“现在我们的任务是保命。”小南做母亲的心愿已经没法实现,放化疗也会直接影响到卵巢功能。

    早期宫颈癌存活率

    可达90%左右 

    管玉涛在门诊中,经常碰到类似小南的悲剧。有的女性失去当母亲的机会痛哭流涕,有的患者更要苦苦寻觅活下去的机会。这让他倍觉遗憾和惋惜。

    “这样的悲剧本来完全可以避免。”管玉涛介绍,宫颈癌是可以通过筛查早期发现的癌症。据介绍,宫颈癌99.7%由HPV病毒(人乳头瘤状病毒)感染引起,该病毒主要通过性接触传播。80%的女性一生中至少会感染一次HPV,但是80%左右的女性可以通过自身的抵抗力清除该病毒。只有很少一部分会发展为宫颈癌。从感染HPV到发展为宫颈癌一般要8-10年,要经历了低级别宫颈上皮内瘤变和高级别宫颈上皮内瘤变等阶段。

    “在这8-10年间,通过筛查、检查等手段,完全可以及早发现、干预、治疗。”管玉涛说,早期宫颈癌存活率仍可达90%左右。

    为什么仍有很多类似小南这样的悲剧发生呢?管玉涛说:很多女性对妇科检查的重视程度很不够,没有自主检查的意识。甚至,单位安排了相关体检项目,有些女性也不愿意或者不好意思做相关检查。 他建议,有两年以上性生活史的女性,最好定期做宫颈癌筛查。尤其是16岁以前有过性生活史的女性,更要引起高度重视。如果连续3年检查结果都是好的,可以遵医嘱延长检查的3年时间间隔。在检查中,如果发现感染了HPV16型或18型病毒,务必进行阴道镜检查。记者 王颖 通讯员 陈静娜

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宁波晚报