“听到你昨晚打呼噜了，睡得真香啊。”生活中，有不少人觉得打呼噜就是睡得香。近日，宁波大学医学院附属医院脑科中心副主任翁秋燕却用一个例子告诉记者，这是误区！

    妻子羡慕的“好睡眠”

    可能是让他脑梗的元凶

    近日的一个早晨，40岁的张先生起床刷牙时，突然发现右手牙刷拿不稳，便在妻子小梅的陪同下急忙赶到宁大附院神经内科就诊。各项检查后，张先生被诊断为急性脑梗死，必须马上住院治疗。

    小梅觉得很奇怪，丈夫除了有点胖，平日不抽烟不喝酒，没有高血压、糖尿病，家里也没其他人得脑中风，怎么年纪轻轻就得了这个病？在医生的询问下，小梅说丈夫是个货车司机，养成了吃完就睡觉的习惯，还睡得特别香，呼噜打得震天响。小梅自己平时睡眠不好，经常连续失眠，每次听到旁边的丈夫打呼噜，就特别羡慕他能睡得这么香。

    综合小梅的描述和检查结果，医生判断，张先生的脑梗死可能就是打呼噜惹的祸，这让小梅觉得匪夷所思。随后通过睡眠监测发现，张先生打鼾时有呼吸停止的情况，被确诊为阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（OSAS），这是诱发他此次脑梗死的高危因素。

    脑卒中患者中

    OSAS患病率高达43%

    OSAS是一种常见的睡眠障碍，即指在连续7小时睡眠中，发生30次以上呼吸暂停，且每次暂停10秒及以上，或平均每小时低通气次数（呼吸紊乱指数）超过5次，导致低氧血症、高碳酸血症，影响睡眠结构。

    这类患者临床常常表现为夜间睡眠时打鼾、张口呼吸，伴有频繁的呼吸暂停；白天感觉困乏无力、头痛头晕、记忆力减退、性格改变、易怒、嗜睡，在工作、学习甚至开车时都会睡着。由于对它缺乏了解，人们常常忽视这种疾病。

    但翁秋燕指出，OSAS恰恰是近年来发现的脑卒中的独立危险因素，其程度越重，发生脑卒中的风险越高。研究发现，约13%-44%的卒中发生在睡眠中。正常成年人中OSAS的患病率为2%-11%，脑卒中患者中OSAS的患病率则高达43%。

    OSAS患者睡眠中呼吸反复遇到障碍，导致血流动力学变化，加速血管病变，推动脑卒中的发生；长期慢性缺氧可刺激骨髓造血，引起继发性红细胞增多，使血液黏滞度增加、血流减慢；反复低氧血症促进炎症因子及黏附分子增多，白细胞黏附血管壁，进一步加重微循环淤滞和病变；OSAS还会引发和加重高血压、高血脂、糖代谢紊乱、心脏疾病等其他脑卒中危险因素，间接影响脑卒中发生与转归，严重时甚至导致猝死。

    这些人群更容易患上OSAS

    应特别关注

    哪些人群易患OSAS，要特别关注脑卒中风险？翁秋燕做了一个归纳。

    肥胖：体重指数超过标准20%以上，BMI≥28千克/平方米；

    上呼吸道疾病：鼻腔阻塞、下颌畸形等疾病与OSAS相关；

    年龄：成年人的患病率随着年龄增长而增加；

    性别：女性绝经期前发病率低于男性，绝经期后与男性无显著差异；

    家族史：OSAS常有家族聚集性；

    不良生活习惯：长期大量饮酒、吸烟；

    药物：长期服用镇静安眠药物、肌肉松弛类药物；

    疾病：心力衰竭、甲状腺功能减退等相关疾病加重OSAS。

    翁秋燕提醒市民，脑卒中是我国成人致死、致残的首位病因，作为脑卒中发病的独立危险因素之一，预防和治疗OSAS能有效降低脑卒中复发及死亡风险。“打呼噜”不能大意，有类似情况的市民应尽早到有条件的医院筛查、诊治。

    记者 徐露清 通讯员 朱依琼