40多岁的张女士近两年总感觉头昏脑涨，看了好多医生，找不到原因。有人说是睡眠不好，她说睡眠没问题，挨着床板10多分钟就睡着了。3月初，张女士头昏症状加剧，导致一天晚上半夜起身时意识不清摔伤，第二天赶紧来到宁波市中医院就诊。

    做了好多检查病因成谜

    据接诊的脑病科杨芸医生介绍，张女士来就诊时，一只眼睛因摔伤肿得像灯笼。张女士说自己每天都昏沉沉的，心神不定，做啥事都集中不起精神，总是恍恍惚惚的。很多人说她是睡眠不好，劝她吃点安眠药，但她总感觉睡眠并不差，上床后很快就能睡着，每天晚上虽然也做梦，但都能睡七八个小时。

    考虑到张女士严重的头晕症状，医生建议住院进一步检查。

    接下来两天，脑电图、头颅磁共振、腰椎穿刺，心脏功能……围绕张女士的头昏头晕症状，医生做了很多检查，都没发现明显的器质性病变。

    通过睡眠监测找到病因

    几天后的早上，杨医生查房时，一个病友跟她抱怨晚上没睡好，隔壁床的那个人呼噜太重。杨医生当即有一种豁然开朗的感觉，因为隔壁床那个人，正是他们始终没查到病因的张女士。

    杨医生意识到，张女士很可能有比较严重的睡眠呼吸暂停综合征，但她自己对此并不知晓，所以始终感觉睡眠还比较好。

    当晚，杨医生就给张女士安排了睡眠监测，结果证实了她的推测。

    监测结果显示，从晚上9点到早上5点半的8个半小时内，张女士的呼吸暂停次数达到218次，最长的一次停了75秒，导致其血氧饱和度最低时只有65%（正常不应低于90%，80%以下就属重度低氧）。

    除了频繁的呼吸暂停，张女士还有154次微觉醒，但每次持续时间都很短，马上又睡着了，这就是张女士总感觉自己睡眠质量还比较好的原因。因为她并不知道自己有那么多次的呼吸暂停，也不知道一晚上会醒来150多次。

    睡觉打呼噜者更容易呼吸暂停

    杨医生提醒说，结合多年的门诊病例，呼噜厉害的人出现睡眠呼吸暂停的病例更高。人在睡眠状态时，舌头和咽部的肌肉会稍微放松，咽部的气道变狭窄，空气经过狭窄的气道时，肌肉因震动而引发声音。

    直到现在，有的人还以为打呼噜睡得香，实际可能完全相反：睡眠时上呼吸道不通畅，若打鼾的声音比较均匀，且音量不大，那说明气道梗阻得不是特别厉害；但如果打鼾的声音很大，且呈爆破音，那说明气流受阻很明显，往往会伴有身体缺氧，应及时去医院就诊，做一个睡眠监测，明确诊断。

    记者  程鑫  通讯员  陈君艳