“医生,我女儿竟然在考试的时候直接睡着了。”近日,13岁的杨真(化名)被妈妈带到了宁波市第一医院睡眠中心。妈妈郁闷,女儿虽然一直很爱睡觉,可最近太“叛逆”了,竟然在一场重要考试中直接睡着。经过诊断,杨真不是叛逆,而是得了睡病——发作性睡病。该中心的童茂清博士介绍:上一秒还在说话,下一秒就睡着,这种听起来不可思议的事情,会真切地发生在发作性睡病患者身上。 前一秒活蹦乱跳,后一秒酣然入睡 “说困就困,说睡着就睡着。”杨真的母亲觉得女儿就像武侠小说中被点了睡穴一样,前一秒还活蹦乱跳,后一秒就可以酣然入睡,且经常在上课的时候就睡着了,老师提醒后可能过会就再次睡着;甚至被罚站时,也会站着睡着。杨真这样形容自己:“就跟用电池的玩具,跑着跑着,突然没电了一样。” 5岁的小涵(化名)是童茂清接待的另一名小患者。小涵从外地慕名来宁波就诊,在当地,她被诊断为精神分裂症,需要长期服用药物。 小涵也很爱睡觉。幼儿本来就需要比成人更长的睡眠时间,可家长还是发现了小涵的异常:她可能刚刚还在小区里跑着步,就地躺倒睡着了;早上刚起床,吃着早饭,又睡着了;兴高采烈地和小伙伴玩海洋球,就直接躺在游戏池里睡着了…… 随着小涵语言功能的发育,家长发觉了更多的异常。小涵经常分不清梦境和现实。她经常觉得身边有鬼怪、坏人等。当地医院认为其患精神分裂症,所以才会经常有幻觉,需要长期服用药物来治疗。 两个孩子都患上了发作性睡病 杨真和小涵被建议做睡眠监测。整晚的睡眠监测这样进行:前一天晚饭后,来到该中心单间的睡眠监测室,身上多个部位贴上了类似心电图检查时用的电极片。检查的学名叫多导睡眠仪检查,这也是睡眠监测的金标准。第二天白天,又需要再接受5次小睡实验,每次实验间隔两小时。 结果证明,两个孩子都患上了发作性睡病。 一般情况下,正常人入睡后90至120分钟后进入快动眼睡眠期,在这个时期会做梦。可是,对发作性睡病的患者来说,这个时间要短得多。比如,在整晚的睡眠监测中,医生才走了几步路到办公室,杨真就睡着了。比如,在白天的小睡实验中,杨真有3次在6分钟内入睡,在12分钟内开始做梦。而在小睡实验中,受监测者有两次及以上在8分钟内入睡,在15分钟内开始做梦,便可作为发作性睡病的一个诊断标准。 不加治疗将严重影响患者的日常生活 童茂清说,发作性睡病主要是脑垂体中一种调节睡眠的激素分泌不足所导致。病情严重的话,可能走路时都会突然睡着,不加治疗将严重影响患者的日常生活。 采访中,记者了解到,发作性睡病的患者,除了总是犯困,更面临着多重“困”境:除了不被理解、对发作性睡病认识不足导致误诊外,还有用药困境。国内尚未正式批准任何药物用于治疗发作性睡病,医生用药选择非常有限。患者使用的药品往往也是超适应症用药,存在相当大的风险和经济压力。以其中一种药物为例,每片价格是150元,一天需要吃两片,没有纳入医保。不仅贵,而且很难买到。 记者 王颖 通讯员 陈静娜
|