宁大附院皮肤整形修复中心团队照。

宁大附院皮肤病学学科带头人许素玲。

    一年手术856例，其中皮肤癌患者147例，发病率二十万分之一的恶性黑色素瘤达到50例；收治的皮肤癌患者中，早期皮肤癌患者达到90%以上，远高于国内平均水平；与国内前沿皮肤病诊疗研究机构、国际皮肤癌专家建立长期合作，为皮肤疾病诊治水平提升提供强大支撑……2021年获评宁波市医学重点扶持学科以来，宁大附院皮肤科围绕主攻方向，做“大”做 “特”做“精”，宁大附院院长、皮肤病学学科带头人许素玲教授表示，今后学科将在皮肤肿瘤的早期诊治的临床与基础研究；皮肤损伤愈合及瘢痕修复技术与基础研究；过敏性疾病诊疗技术与基础研究方面全面发力，造福更多的皮肤疾病患者。

    老人脚底的黑痣越治越大，不料竟是恶性黑色素瘤

    “感谢医生的火眼金睛，早早帮我去掉了这个大麻烦！”一周前，一位70岁的老人和他的家人专程来到宁大附院皮肤科送锦旗，感谢医生救了他一命。

    原来，老人脚底有一个黄豆大小的黑痣，多年来不痛不痒的也没有关注。最近几个月，这颗黑痣开始长大，还有液体渗出，在当地医院就诊后没有效果。这颗黑痣溃烂以后，老人已经许久没法洗脚了。辗转多家医院多个学科，都没有得到确诊。

    当老人慕名来到宁大附院，皮肤科专家许素玲教授一看老人脚底的痣，就觉得不妙：“这颗痣边缘不规则，颜色特别深，有破溃，又在脚底的部位，很可能是恶性的。”经过皮肤镜检查，医生怀疑这是一处早期的恶性黑色素瘤，于是赶紧让老人入院治疗。

    手术后的病理结果证实了专家的判断，所幸癌细胞没有转移。恶性黑色素瘤为三大癌王之一，恶性程度很高，早期手术5年生存率90%以上，晚期则低至约20%。得知结果后，老人十分庆幸。

    最近一年来，宁大附院皮肤科皮肤恶性肿瘤的诊治量，从前一年只有几例猛增到147例，其中恶性黑色素瘤有50例，早期恶性黑色素瘤占比达到九成以上。

    发现早期恶性肿瘤对于患者的好处不言而喻。宁大附院皮肤科团队之所以总能从不起眼的皮肤病灶中发现恶性肿瘤的踪迹，是因为团队的“见多识广”以及先进诊断仪器的加持。

    据宁大附院皮肤科带头人许素玲教授介绍，皮肤镜是诊断皮肤疑难疾病的好帮手，宁大附院皮肤科拥有先进的高清皮肤镜，“关键是医院引进了以朱小霞、王松挺主任为代表的高水平皮肤影像学和皮外科专家。”许素玲教授表示，随着一系列诊疗新设备在皮肤病诊治中的应用以及人才引进，如今学科在疑难皮肤疾病诊治人数、诊疗水平、学术交流、技术推广等方面处于省内先进水平，在省内已有较大学术影响力。为了提高整个团队的皮肤疾病诊疗水平，科室率先给每位皮肤医生配备手持皮肤镜，帮助医生寻找蛛丝马迹，提高皮肤恶性疾病的早识别、早诊断水平。

    11岁女孩身上长出奇怪黑斑，专家越洋连线为她找出病因

    半个月前，为了帮助一位11岁女孩确定身上的黑斑是否属恶性，许素玲团队连线美国波士顿大学医学院的皮肤癌专家，举行了一次特殊的皮肤科线上会诊。

    1年前，这位女孩肚子上长了一个长条形的黑斑，黑斑快速增长，长到一块橡皮擦大小。当地医院医生为她切除了黑斑，但没想到手术后几个月，在疤痕两头又各长了一块黑斑，女孩的家人感觉不妙，慕名找到了许素玲团队。

    “未成年人的恶性黑色素瘤发病率很低，所以我们特别慎重，除了专程邀请省肿瘤医院专家会诊，还请远在海外的知名教授再三确认。”许素玲教授告诉记者，经过和专家反复会诊，大家都认为这位女孩的黑斑是恶性黑色素瘤的可能性很高，而且切除了之后，不排除还会在身体其他部位包括内脏转移的可能，要引起高度重视。

    皮肤癌是皮肤科的疾病中诊治难度最高的，皮肤癌诊治水平也代表了一家医院皮肤疾病诊疗的水平。因为强调从色素痣到皮肤恶性肿瘤的全程管理，宁大附院皮肤科团队的皮肤癌早诊率远高于国内平均水平，得到皮肤及软组织肿瘤专家的高度关注。

    不久前，浙江省肿瘤医院专家团队就和许素玲团队进行了有关恶性黑色素瘤诊治的专题研讨，互通有无。远在美国的著名皮肤癌专家崔儒涛教授也对许素玲科研团队进行专题指导。许素玲表示，有了强大的后援团，相信团队的诊疗水平可以得到快速提升。

    确定3个学科发展方向，研究过敏性疾病缓解患者痛苦

    皮肤是人体最大的器官，皮肤病不但种类繁多，多种内脏发生的疾病也可以在皮肤上有表现。宁大附院皮肤科长期致力于互联网皮肤肿瘤的早期诊断和治疗、皮肤损伤愈合和瘢痕修复，以及过敏性疾病诊疗等临床与基础研究，以期为皮肤病的诊治提供更多有价值的参考资料。

    皮肤病是宁波发病率较高的疾病。许素玲表示，特应性皮炎、荨麻疹、湿疹、哮喘、过敏性鼻炎等常见过敏性疾病容易反复发作，对患者的工作生活和学习带来较大影响。针对不同过敏性疾病的特点，宁大附院皮肤科开展了多样化的变应原检方法，主要包括皮肤点刺试验、食入性和吸入性特异性IgE抗体检测、IgG抗体检测、斑贴试验等。同时还进行了过敏性疾病基础研究及“互联网”过敏性疾病应用研究及平台构建，提升本地区过敏性疾病诊治及防控能力。

    在早期皮肤肿瘤及癌前病变的诊断和治疗方面，宁大附院皮肤科团队对光化性皮肤损伤及皮肤肿瘤的问题进行了深入研究。探讨了皮肤癌前病变、早期皮肤肿瘤在皮肤镜中的识别方法，建立了皮肤镜诊断及随访数据库，为皮肤肿瘤预防、及时诊断与治疗、皮肤肿瘤发病机制研究等方面奠定基础。

    许素玲表示，团队的发展目标是：争取用3年时间把学科建设成浙东地区领先、省内有影响力的学科，在互联网皮肤肿瘤的早期诊断和治疗、皮肤损伤愈合和瘢痕修复以及过敏性疾病诊疗等领域达到省内先进水平。建设一支梯队结构合理、临床能力强、教学水平高、具有较强科研能力的高素质团队。

    ●链接

    宁大附院皮肤科始建于1988年，2021年成立皮肤整形修复中心，设皮肤内科、皮肤外科及整形修复3个学组，使皮肤影像技术、显微外科、整形修复等技术完美结合，目前拥有副高以上专业人才12名。学科带头人许素玲教授是浙江省医师学会皮肤科分会副会长，宁波市皮肤病学分会主任委员。近5年，皮肤科团队取得了国家、省市各级部门的项目资助。有工信部、国家卫生健委资助的《基于5G的皮肤癌智能远程诊断系统》项目；浙江省医药卫生重大科技项目《面向浙东沿海地区“互联网过敏性疾病防治”应用研究及平台构建 》；宁波市公益科技重大项目《皮肤癌早期筛查的智能化图像分析系统构建及应用研究》和浙江省自然科学基金项目《浙东地区三疣梭子蟹过敏原组分分析和过敏原免疫活性的研究》。

    记者 孙美星 通讯员 朱依琼 文/摄