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2022年04月13日 星期三  
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剧烈头晕的“罪魁祸首”竟是耳朵

医生:多次眩晕不能确定病因,一定记得到耳鼻喉科就诊

王耀文和同事正在为崔阿姨做手术。

    “医生,我舒服多了,这几天都没晕啦。”近日复诊时,75岁的崔阿姨对宁波市第一医院耳鼻咽喉头颈外科主任王耀文说。过去的半年多,崔阿姨被头晕折磨得不行,担心自己得了不治之症。现在,她的头晕“警报”终于得以解除。

    崔阿姨本来身体挺健朗的,可从去年下半年开始却饱受眩晕困扰。“不是一般的晕,很严重也很频繁,每隔三四天发作一次。”崔阿姨描述,每次头晕发作的时候,头胀得像要裂开,耳朵轰隆隆响,跟飞机开过一样。天旋地转,起不了床,还经常恶心呕吐,甚至大小便失禁。这种症状短则持续半小时,长则好几天。如果超过半小时还没好转,家人只能打120,由救护车将她送到医院。半年多来,崔阿姨辗转去了多家大医院,CT、磁共振等检查都做了,可始终找不到病因。

    3月中旬,崔阿姨经人推荐来到了宁波市第一医院耳鼻喉科就诊。王耀文仔细给崔阿姨做了检查,发现她左侧外耳道闭锁,听力检查提示现左耳接近全聋,CT提示左侧慢性中耳乳突炎、外耳道膜性闭锁。同时发现她的心血管、大脑及其他全身情况未见明显异常。王耀文认为,左边接近全聋的耳朵是崔阿姨晕眩的“罪魁祸首”。崔阿姨患的是迟发性膜迷路积水。

    王耀文告诉记者,迟发性膜迷路积水是指患者原有一侧耳极重度感音神经性聋,以后又发生同侧或对侧膜迷路积水,从耳聋发生到以后出现膜迷路积水症状的间隔期可长达数十年。这种疾病在临床上并不常见,多见于中老年人,发病率近年来有所增多。

    综合考虑崔阿姨各种保守治疗效果欠佳,而且存在必须手术解决左耳问题的实际情况,王耀文和同事给崔阿姨制定了周密的手术方案。

    “迷路切除、鼓室成型、外耳道成型”——整套手术解决了崔阿姨眩晕、中耳炎、鼓膜穿孔、耳道闭锁等问题。术后1周阿姨恢复得很好,独自走路已经很稳了,目前再无眩晕发作。遗憾的是,崔阿姨的听力损失是十多年的中耳炎等疾病导致的,已经不可逆了。

    王耀文提醒市民,如果多次出现眩晕症状,到急诊、内科、中医科就诊还不能确定病因的话,一定记得到耳鼻喉科就诊。从临床看,很多眩晕的症结是耳科方面的疾病。另外,市民尤其是老年市民,哪怕耳朵聋了也不能置之不理,耳朵聋了虽然丧失了听力功能,但是仍可能引发或继发其他问题,同样需要管理。如有不适,要及时就医。

    记者 王颖

    通讯员 俞水白 文/摄

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宁波晚报