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2022年05月04日 星期三  
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“胃肠癌是可以被消灭的 这并非痴人说梦”

——记全国五一劳动奖章获得者叶国良

姓名:叶国良

就职:宁大附属医院消化内科主任、宁波市医学重点学科带头人

简历:从医至今已35年,用专业和爱心赢得百姓的好口碑。他先后被授予宁波市第二届白求恩式医务工作者、宁波市五一劳动奖章、宁波市卫生名医、中国医师奖、浙江省五一劳动奖章。

    从手术室里走出,叶国良换上白大褂,面对记者的采访,饶有兴致地聊起了这些年胃肠癌早筛早治的工作。都说“无恒德者,不可为医”。从医35年,医德高尚、医术高明的他始终将学医行医当作自己钟爱一生的工作,总想着能为病人减轻疼痛,尽量多挽救一条生命。

    要做好医生,首先要做好人

    “我是宁波象山人,祖父是当地一位颇有声望的老中医。小时候,听奶奶讲祖父看病的故事深深印在脑海里,也让我和医生这个职业结了缘。”今年57岁的叶国良1987年大学毕业后,选择了回到家乡的海岛工作。

    海岛民风质朴,渔民们生活粗犷,大口吃海鲜、大碗喝酒造成了不少人都患有“酒精肝”。上世纪90年代,为了进行“酒精肝”的相关调查,叶国良和同事们走遍了象山的海岛。见到穿着白大褂的医生来了,从来没进过城的老人们都涌来过来,拉着“全能”医生要检查眼睛、耳朵、心脏。老百姓的这份信任,让叶国良愈加感受到身为一名医生,他必须扛下治病救人的重担。

    叶国良说:“要做好医生,首先要做好人。医生态度好一分,病人的心也会暖一分。”

    每周三是叶国良的专家门诊,患者总是爆满。不少患者都说,叶医生和蔼可亲,脸上有笑,仔细耐心,找叶医生看病就是放心。经常和叶国良搭班的护士长金燕平回忆,一次永康有位90岁的老人,消化道大出血,因年事已高且有基础疾病,当地医院不敢动手术,遂向叶国良求助。叶国良自驾2个多小时前去为老人手术,完成后再返回宁波时已是凌晨。“为了能多看些病人,叶主任经常是第一个上班,最后一个下班。”

    “我们面对的不仅是人的病,更是病的人,所以要将心比心。”叶国良说,把患者当作自己的长辈、兄弟姐妹和小孩,也就知道该怎样去服务病人了。“医学的进步与疾病的发展永远是一对矛盾,死亡有时也是难以避免的,但是我们需要做的,是尊重每个生命。”

    胃早癌内镜检出率达到省内领先、国内一流

    “叶医生,谢谢你哦,我现在复查挺好的。”像这样借着复查来医院专门跟叶国良反馈效果并当面致谢的患者,近几年已经多得数不清了。有不少患者因为腹部疼痛等不适入院检查,经医生运用胃镜下微创技术(ESD)切除了早期癌症病灶,保留了完整的胃。

    2014年,叶国良所在的宁大附院消化内科,在国内第一批参与了李兆申院士牵头的全国多中心胃癌早筛临床研究。叶国良介绍说,目前宁大附院消化内科一年开展消化内镜下各类治疗超1万例,连续多年排名全市第一,其中ESD、EMR手术排名全省第四。

    胃镜检查是发现早期胃癌的重要手段。我国是食管癌、胃癌等上消化道恶性肿瘤高发地区。尤其是胃癌,发病率和死亡率都位居所有肿瘤的前三位,且我国胃癌的死亡率远远高于日韩等国家,原因是内镜筛查的落后。叶国良介绍,胃癌早期发现治愈率可达90%以上,但进展期胃癌即使手术后,5年生存期也不到30%,因此内镜检查早期发现是关键。

    “早期胃癌基本可以得到根治,遗憾的是我国早期胃癌的诊治比例不足20%,如何发现早期胃癌是提高胃癌生存率的关键。”叶国良说,针对这种现状,该院在前几年组建了消化道早癌工作团队,开设消化道早癌筛查门诊,开展消化道早癌内镜精查,应用NBI、染色内镜、放大内镜进行精准诊断,结合活检病理诊断,提高早癌诊断率。目前,胃早癌内镜检出率已超过60%,达到省内领先、国内一流水平。

    “胃肠癌是可以被消灭的,这并非是痴人说梦。”在叶国良的带领下,宁大附院通过和宁波大学10年的合作科研攻关,已经发现了几种早期胃癌标志物,前期试验发现早期胃癌检出的敏感率达到60%-70%,明显优于传统的肿瘤标志物。

    接下来,宁大附院计划牵头携手全市消化病学科一起开展大样本研究,使得有朝一日“滴血验胃癌”成为可能。叶国良说,“发现一例早癌,就能多挽救一条生命,拯救一个家庭,这就是我们不断精进早筛技术的初心。”

    带领更多医生当好“守门员”

    每周日晚8点到10点,是微信“宁大附属胃肠道早癌讨论群”里最热闹的时候。56名群友在里面点开不同病人的内镜图,一张张地观察探讨。他们大多是宁波大学医学院附属医院消化内科的年轻医生,也有一些来自省内、贵州、吉林等地的消化内科医生。

    宁波每年的消化内镜检查量有70多万例,内镜医生就像是“守门员”。“大概三四年前,叶主任建起了这个群,让我们把科室每周做过的内镜检查图都来‘复盘’一次,让年轻医生多练眼力。”丁勇是群管理员,宁大医学院附属医院消化内科的一名主任医师。他说,自己和整个科室的医生,都是跟着叶国良主任一路学过来的。

    作为消化内科学科带头人,叶国良非常注重年轻医生的培养和学科梯队的建设。在象山县第一人民医院工作期间,他带领的学科团队荣获浙江省首批县级龙头学科称号;2011年调入宁波大学医学院附属医院,先后带领学科团队获得了宁波市市级医院临床特色重点专科、宁波市医学重点学科(胃肠病学)、浙江省区域专病中心(消化内科)、省市共建医学重点学科等称号;主办国家级继教班4期;内镜中心24小时开通急救绿色通道,对外院紧急转入的消化道大出血等急症及时进行急诊内镜治疗。

    作为宁波市医学会消化内镜分会的负责人,他致力于消化道早癌筛查与内镜精查技术推广,在市内外基层医院巡讲“早期胃癌漏检原因与早期发现对策”,牵头成立宁波市消化道早癌诊治协作组,每隔一到两个月举办“学术沙龙、早癌病例讨论”,规范内镜检查,提高消化道早癌检出率。2016年他还牵头组织举办了“浙东消化论坛大会”,每年一届,如今已成为浙江省内有影响力的学术品牌活动。

    “我常和年轻医生们说,咱们做消化内科,遇到了好的时代。科学技术的不断发展,让我们的医学水平得到了质的飞跃提升。”叶国良是国内知名的消化内科名医,找他做内镜检查得提前2个月排队预约。“我一个人再苦再累,能服务的人也是有限的。只有大家的医学水平都进步了,才是患者的春天。”

    独木难成林,万紫千红才是春。叶国良常常手把手带教培训年轻医生,培养年轻医生内镜操作技能,并制定出一整套规范化工作流程,使医院消化内科的整体水平不断提高,综合实力跨入宁波市和浙江省前列。记者 滕华

    通讯员 朱依琼 陈浩飞 文/摄

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宁波晚报