专家介绍 张文武，男，主任医师，宁波市康宁医院儿少心理科主任，宁波大学硕士生导师，浙江省心理卫生协会儿童心理分会副主任委员，浙江省医学会精神病学分会儿童学组副主任委员。

    又到了一年一度的中考季和高考季。作为考生或者家长的你，是不是感到了一丝焦虑?

    宁波市康宁医院相关负责人介绍，该院5月9日至6月30日每天17时至21时开设考前焦虑夜门诊，希望能助力孩子们减压，从容赴考。

    宁波市康宁医院儿童青少年心理科主任、主任医师张文武介绍，最近门诊患者中，即将参加中高考的学生明显增多。他提醒，家长和学生一定要重视病理性的焦虑症，这会影响孩子的身心健康，也会直接关系到孩子中高考的表现。

    “没有人可以感同身受”

    体育中考前，女孩发了一身荨麻疹

    读初三的萌萌（化名）是张文武所在病区的一个住院病人，她入院治疗的原因正是考前焦虑。

    一直以来，萌萌都是家长和老师眼中非常省心的孩子。据萌萌的妈妈描述，很多家庭可能“不谈学习母子慈孝，一谈学习鸡飞狗跳”，可萌萌从小就在学习上让家长非常放心。她有着很好的习惯，总能把自己的学习安排得井井有条，成绩也一直名列前茅。

    可是，从初三下学期起，萌萌却开始频频“出状况”。3月份的一次单元测试前，萌萌身上突然长了荨麻疹，皮肤上起了一片片密密麻麻的疙瘩。考试过程中，她坐立不安，不得不一直挠痒。交卷后，荨麻疹也慢慢消退了。

    这是萌萌第一次发荨麻疹。令她始料未及的是，自那以后，萌萌每次考试前都会发荨麻疹，一次比一次严重。随着考试结束，荨麻疹就自行消退了，不需要额外处理。皮肤科医生在诊治后找不到其他病因，推测萌萌的荨麻疹可能是由情绪问题导致。

    这次体育中考前，萌萌又发了荨麻疹，特别严重，导致无法参加考试。这几个月来，萌萌的成绩也开始下滑。对此，父母很失望，怀疑她是不是早恋了，或者是偷偷玩手机。

    “没有人能感同身受，没有人懂我的焦虑。我一听说考试，就会害怕，很难受。”在考前焦虑夜门诊的诊室里，萌萌痛苦地说。

    通过详细问询，张文武了解到，萌萌的家庭模式一直是“公事公办”，父母很少给萌萌提供情感支持。面对中考压力，萌萌自己无法消化，也没法向父母倾诉，更得不到相应的情感支持。她的这些焦虑，最后像洪水一样，只能从身体上找到出口，表现为荨麻疹。

    经过一周的住院治疗，萌萌的状况有了明显改善。

    “拿到试卷，手抖了15分钟”

    全职妈妈让“学霸”压力山大

    读初三的晓东（化名）由学校心理老师介绍，来到康宁医院考前焦虑夜门诊咨询。

    晓东是班级里的“学霸”，身边人普遍认为，考上重点高中对他来说完全是小菜一碟。可是，在最近一次考试名次下降后，他的状况却让老师担忧不已。

    据老师描述，这段时间，晓东的黑眼圈越来越严重。晓东说，自己并没有熬夜学习，而是躺在床上也会翻来覆去睡不着。明明很累了，脑子里却奔涌着很多想法，不可控制地会想着考试考砸了，天都塌下来了。

    在学校里，不管大小考试，晓东拿到考卷，就会手抖个不停，15分钟左右才能勉强稳住手指，再开始答题。同时，心跳也特别快，自己都能清晰地听到“扑通扑通”的心跳声。

    课堂上，晓东时常犯困走神，注意力没办法集中。

    “我很怕中考会考砸了，考不上重点中学，以后的人生会一片灰暗。妈妈肯定也会失望透顶，觉得为我做的牺牲都不值得。”面对张文武的询问，晓东说。原来，晓东的考前压力主要来自家庭。他的母亲曾是一家大单位的领导，为了孩子的学业，她放弃了自己的事业，全身心陪读。一直以来，母亲对晓东的要求都非常高。一次晓东考试失利后，母亲瘫软在沙发上，很长一段时间里都表现得郁郁寡欢，时常唉声叹气。

    除了开解晓东，指导他做各种放松训练外，张文武把更多的时间放在和晓东母亲的沟通上。他反复强调：“不要让孩子背负妈妈的幸福。孩子考试偶尔失利是非常正常的事，家长要认识到这一点。不能因为孩子一直以来成绩优异，就不允许他出现失误。”张文武再三提醒晓东母亲，特别在考前冲刺阶段，不要过度关注孩子的成绩，不然只会适得其反。

    晓东妈妈表示，已经意识到了自己的问题，接下来会努力改变。

    适度焦虑情绪很正常

    病理性焦虑症要引起重视

    “医生，我得焦虑症了吗？”“我家孩子这样正常吗？”“我很焦虑，高考还能正常发挥吗？”……门诊时，张文武经常被孩子和家长问到类似的问题。

    考前焦虑是学生常见的心理问题，是一种特殊的、由整个考试情境引起的心理紧张状态。张文武表示，考前焦虑情绪和病理性的考前焦虑症是两个概念，应对方式也不同。

    张文武介绍，焦虑情绪，是人们面对重大事件时的正常心理反应。因此，孩子在中高考前出现焦虑情绪是非常正常的心理反应，不必过于担忧。而且，适度焦虑情绪，也在一定程度上有助于考生集中专注力，对备考和考试也有一定好处。

    病理性的焦虑症则已经发展为一种心理疾病，考生和家长务必要引起重视、警惕，因为这很可能影响到考生的身心健康，也会直接影响到考试发挥。

    怎么判断是正常的焦虑情绪还是已经演变为病理性焦虑症呢？张文武介绍了3个简单易行的判断办法。

    首先，你的担心有没有超过事情本身？

    比如，你对中高考的担心，是否超过了中高考本身？偶尔担心中考没发挥好是正常的焦虑情绪。如果总是担心中考失利，考不上好的高中，从此人生会一片灰暗，甚至如同世界末日，为此惶恐不安、沮丧崩溃，这可能已经发展为焦虑症。

    其次，看有没有出现相对应的身体症状。

    单纯的焦虑情绪不会有明显的身体症状。病理性的焦虑症则往往会引起一连串的身体症状，导致自主神经系统活动增强，表现为心律加快、呼吸快而深、胃肠不适、多汗、尿频、头痛、腿软、动作僵硬、失眠、头昏脑胀、心乱如麻等。比如，案例中的萌萌反复出现荨麻疹，晓东一拿到试卷就手抖，晚上入睡困难。

    另外，看是否出现回避行为。

    只有单纯的焦虑情绪，考生不会有回避考试、学习的行为。如果已经发展为病理性的焦虑症，则往往会不想参加考试，不想去学校。

    张文武说，根据上述方法，如果发现自己可能有类似病理性焦虑症的表现，仅靠自己“减压”，往往难以在短时间内见效。建议考生到专业机构，寻求专业心理医生的帮助，尽快卸下包袱，从容应考。

    记者 王颖 通讯员 孙梦璐