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2022年05月24日 星期二  
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熬夜+喝酒+…… 35岁男子确诊晚期肝癌

专家:七成患者确诊时已经是晚期,早诊早治是最重要的防治举措

舒明主任(左一)和团队一起查房。记者 孙美星 摄

    熬着最深的夜、喝着最烈的酒,35岁男子虽事业有成,却因为疏于健康管理被确诊晚期肝癌;母亲有乙肝,孩子也是乙肝病毒携带者,16岁男孩感觉腹胀最终也被确诊肝癌,切除了一半肝脏……我国是肝癌高发国家,肝癌患者占全球的一半。宁波市第二医院肝胆胰外科中心主任舒明发现,近年来确诊的肝癌患者中,50岁以下的患者多了起来。专家提醒,原发性肝癌在早期大多没有任何症状,早诊早治才是防治肝癌最重要的举措。

    35岁的他确诊晚期肝癌

    手术切除了一半肝脏

    最近一段时间,在宁波市第二医院肝胆外科病房里住着好几位肝癌手术后的患者,今年35岁的小陈(化名)是其中最年轻的一位。他虽然年龄不大,但已经在生意场上摸爬滚打多年,事业有成。当然,工作中的压力也不小,熬夜喝酒应酬是他的日常。这次住院前,小陈很少上医院,仗着年轻,他也没有定期体检的习惯,总觉得大毛病和自己无关。

    几个月前,他突然感觉前所未有的疲惫,特别没有精神,而且肚子也隐隐胀痛,不太舒服。小陈以为自己是头一天酒喝得太多,没有放在心上。直到几天后情况没有缓解,才在家人的督促下来到医院检查。

    小陈的病并不难查,一个常规的B超检查,医生就发现他的肝脏有一个直径4厘米左右的肿块,而且位置长在肝脏主要的供应血管附近。进一步检查发现,小陈很可能是患上了肝癌,程度已经到了晚期,而且因为癌栓突出在肝脏主要血管和右肝供应血管分叉的地方,无法手术。

    这么年轻,就患上如此严重的疾病,把小陈和家人都吓了一跳。“患者非常年轻,我们希望能帮助他争取到手术的机会。”舒明主任说,根据小陈的病情,先为他采取了免疫治疗加靶向治疗的方法,尽力让癌栓缩小,缓解病情。所幸的是,经过2个月的治疗,小陈肝脏的癌栓直径从4厘米缩小到了3厘米,癌栓不再侵犯肝脏主要的血管,只影响到右侧肝脏的血管,这就有了手术的条件。

    舒明主任介绍,人体的肝脏有很强的代偿能力。为了评估小陈的肝脏功能,医生为他做了肝脏代谢功能的检查,推算出他即使切除了一半的肝脏,剩下的肝脏功能也没问题。几天前,小陈接受了肝癌根治手术,切除了右侧有病灶的肝脏,手术很顺利,小陈的恢复情况也不错。不过后续等着他的还有一系列的治疗,小陈与病魔搏斗的路还有很长。

    肝癌患者有年轻化趋势

    最小的肝癌患者年仅16岁

    宁波市第二医院肝胆胰外科,每年开展肝癌切除手术200余例,从患者的手术年龄看,近年来50岁以下的患者明显多了起来。小陈住院的时候,隔壁病床是一位48岁的晚期肝癌患者,生活习惯和小陈非常相似,他也从来没想到自己能和肝癌这种可怕的疾病扯上关系。

    “熬夜、大量饮酒、感染乙肝……这些都是引发原发性肝癌的高危因素,一年前我们还收治过一位16岁的肝癌患者。”舒明主任介绍,那是一名16岁的初中男生,随打工的父母来到宁波,因为腹胀来到医院检查,才发现肝部有一个直径十几厘米的肿瘤。男孩的母亲有乙肝,男孩也是乙肝病毒携带者,但多年来一直没有到医院检查过。直到发现肝脏的肿瘤,已经是中晚期,这也是近年来舒明主任收治的年龄最小的肝癌患者。手术后男孩随父母回到家乡,但想起他的遭遇,医生还是觉得很惋惜。

    记者 孙美星

    通讯员 郑轲

    相关链接

    如何早期发现肝癌?

    专家建议:加强肝癌的早期筛查非常重要

    舒明主任介绍,原发性肝癌早期没有任何症状,有七成左右的患者发现时已经是晚期,因此预后很差,不少患者发现时已经错失手术机会。如何早期发现肝癌?专家建议:加强肝癌的早期筛查非常重要。目前常用的筛查手段有血清甲胎蛋白检测、腹部B超、CT及磁共振检查等。建议普通人群每年一次血清AFP检测结合B超检查,有家族性遗传史、乙肝病毒携带者或长期饮酒等高危人群,每半年一次血清甲胎蛋白检测结合B超检查,以及肝炎病毒学、肝功能相关检测,必要时结合CT、磁共振等检查。

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宁波晚报