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龚医生在中医经典门诊坐诊中。 |
“这次就诊颠覆了我对中医的认知!” 小戴历经两个多月的中医治疗后,发出了由衷的感慨。跟同年龄人相比,小戴的身体明显偏差:20多岁就有肥胖、高血压、脂肪肝、高尿酸血症等一堆毛病。口服三联降压药后,其收缩压依然超过160mmHg。他看了很多医生,虽有明确诊断,却始终效果甚微,直到2个多月前,他因反复眩晕,才抱着试试看的心情到宁波市中医院“中医经典科”就诊。 年纪轻轻多病缠身 3月下旬,小戴突然出现不明原因的眩晕,看东西都天旋地转的,还伴有恶心呕吐,每次发作2到3分钟后自行缓解,可体位一改变,眩晕又发作,每天反复发作4到5次。 小戴去看耳鼻喉科,诊断为“耳源性眩晕”,原因是前庭神经根水肿。医护人员也很诧异,患者才20多岁,却有多种毛病:高血压、脂肪肝、高尿酸血症、慢性鼻窦炎……入院时虽然口服三联降压药,血压仍然是160/98mmHg。 针对其耳源性眩晕的症状,耳鼻喉科医生采用了西医的治疗手段,通过激素、甘露醇等减少神经根的水肿。几天后,小戴的眩晕症状所有缓解,但仍反复发作,遂到宁波市中医院开科不久的中医经典科继续治疗。 抽丝剥茧揭疾病根源 中医经典科副主任龚文波介绍,该科室虽然开科不久,类似的疑难杂症已经接诊多例。他向记者详细讲解了利用中医经典处方,是如何一步步找到病根的。 小戴的耳源性眩晕和前庭神经根水肿,是很明确的症状和病因。西医关注的是神经根水肿,所以用激素及脱水剂消肿。而龚医生他们接诊后发现,患者明显偏胖,舌体肥大、质润,脉象偏细…… 据此,龚医生他们认为,神经根水肿只是局部病因,导致神经根水肿的根源,还在于患者体内的水液代谢失调,水饮积聚,这属于中医上典型的水饮所致眩晕。这种疾病的处理,早在我国东汉时期的中医经典著作《金匮要略》里就有记载:水饮导致头晕目眩,可用泽泻汤来解决。连服三天,患者眩晕果然明显好转! 眩晕解决了,龚医生他们又转向了小伙子的高血压。 相关检查显示,患者并无明显器质性问题,排除了继发性高血压的可能,肥胖虽是病因,但还不至于如此顽固。 通过问诊,龚医生他们了解到一个重要情况,小伙子平时几乎不出汗,即便在夏天也少有汗水。中医认为,人体表里不通透,会导致身体排湿功能严重欠缺,结果体内水湿越聚集越多,水湿痰饮阻滞脉络,最终导致血压升高。 而排湿功能的欠缺,原因是毛孔没打开。毛孔的开合是由神经和内分泌调节的。针对这个病因,应用中药调节神经兴奋度,让毛孔开泄,促进排汗,并给予祛湿通络的中药治疗,配合火龙灸法振奋机体阳气,调节内分泌功能。 在解决疑难杂症方面令人信服 小戴没想到,原本去看莫名眩晕的毛病,没想到眩晕治好了,以前的高血压,肥胖等多种慢性病也得到很大改善。出院记录显示,小戴高血压药药量减了一半,血压稳定了。出院后门诊随访,继续中药治疗两周后,小戴已停服降压药9天,血压还保持在正常范围。 龚医生有信心,再坚持中药治疗一段时间,待脉象完全正常,他的高血压药有望彻底停用,这就是中医经典病房发挥的作用。 据悉,宁波市中医院中医经典病房开科时间虽不长,但在解决疑难杂症方面,已显示出令人信服的优势。在龚医生看来,中医经典病房填补了现代医学治疗的一些盲区,他们要做的不仅是现代医学难以处理的疑难杂症,还有常见的危急重症,以彻底改变人们多年来始终认为中医是“慢郎中”的刻板印象。 记者 程鑫 通讯员 陈君艳 文/摄
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