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出院前,杨文宇为小陈作检查。记者 孙美星 摄 |
在不久前举行的全省心胸外科年会上,宁波市第二医院心脏大血管外科主任杨文宇分享了一个特别的病例:20岁的聋哑小伙,10年前因为心脏瓣膜畸形做过开胸手术,此次因为严重的感染性心内膜炎,在住院抗感染期间突发赘生物堵塞冠状动脉导致急性心梗,命悬一线。顶着巨大压力,医护人员经过9个小时的手术,最终解除危机。 今年20岁的小陈来自贫困山区,命运多舛。2岁那年他因为一次发烧永远丧失了听力,语言能力随之丧失,此后只能靠不标准的手语与人交流。10岁那年,小陈查出患有动脉导管未闭、心脏瓣膜畸形,接受了一次开胸心脏手术。没想20岁这年,他的心脏又遇到了更严重的问题。 “这位患者是因为高烧入院的,来医院前烧了4天,体温达到39.7℃,被诊断为感染性心内膜炎。”在杨文宇几十年的手术生涯中,他遇到过不少难做的手术,而小陈的手术无疑是最让人犯难的手术之一。此次手术要解决的主要矛盾就是取出堵塞在冠脉中的赘生物,缓解心脏缺血状态;但从掌握的情况看,小陈10年前扩张过的心脏瓣膜已经因为严重感染溃烂失去了功能,保不住了。一旦手术,没有适用的瓣膜,换瓣膜是个难题。杨文宇决定,备好动物心包材料,为小陈在手术台上DIY定制一个瓣膜,这种方法他只在文献上看过,自己还没有遇到过。 手术台上,小陈的心脏让医生吓了一跳:原来,心脏表面烂穿了两个小洞,已有血液漏出;心脏内壁就像多年没有清理的下水道,布满厚厚的“脓苔”,10年前手术扩张过的瓣膜已经溃烂不堪。手术难度可想而知。前前后后共试验了近10次,经过9个小时,杨文宇医生才成功为小陈手工“量心定制”了一个独一无二的瓣膜。 手术后,小陈的身体恢复得很不错,每次医生来查房他都会开心地下床迎接,纯真的笑容再次回到了小伙子脸上。记者 孙美星 通讯员 郑轲
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