刘艺博士(左)做客“甬上健康大讲堂”。

    一口整齐的大白牙是健康的象征，也让人更自信。每年暑假都是儿童青少年牙齿正畸的高峰。6月17日，尚善口腔医疗集团宁波地区正畸医生刘艺博士做客“甬上健康大讲堂”，和网友畅聊儿童青少年牙齿正畸的相关问题。

    6种情况

    需要正畸

    刘艺说，暑假的确很适合儿童青少年开始接受正畸治疗。

    首先，暑假时间充裕、相对自由，不会耽误学习。其次，刚开始戴矫治器时，会有牙齿酸软、口腔异物感较强等不适应症状，孩子在暑期可以更好地适应。再次，经过一个暑假，原来参差不齐的牙齿变得整齐美观，也能让孩子更自信地迎接新学期。

    在很多人看来，只有牙齿不整齐才需要正畸。刘艺表示，正畸适应症有很多，下面6种常见情况都需要正畸。

    1.牙齿不齐，既影响美观，也容易导致食物嵌塞，引起龋病、牙周病等。

    2.反颌，也就是常说的地包天。

    3.牙齿前突，也就是常说的龅牙。

    4.深覆合，过深咬合可能导致咬伤上牙龈，引起牙周炎及关节病。

    5.牙齿间缝隙过多，牙齿稀疏。

    6.后牙的反颌或锁合，影响咀嚼功能，长期咬合不良还可能导致面部偏斜。

    食物别太精细，苹果要整个啃

    很多家长好奇，为什么孩子年纪还很小，牙齿就不整齐了呢？

    刘艺表示，牙齿不齐的原因主要是牙齿大小和容纳牙齿大小骨头的不匹配，有遗传因素和环境因素。

    他特别提醒，食物过于精细，会使颌骨缺少咀嚼刺激，影响发育。

    当孩子两岁半左右乳牙全部长出后，家长应该让孩子多吃富含纤维、有一定硬度的食物，来锻炼孩子的咀嚼功能，促进颌骨的发育。比如，苹果、梨、大豆、玉米等，注意可以给孩子啃整个苹果，而不是切成片或者榨汁。

    刘艺的患者中有一对小兄弟。家长在养育老大时特别精细，从来不给小孩吃很硬的东西，在乳牙阶段就出现了比较明显的拥挤，后来接受了扩弓、拔牙等一些列正畸治疗。养育老二时，家长注意多让孩子啃咬、咀嚼，牙齿情况要好很多。

    11岁-13岁是戴牙套治疗最佳时期

    孩子几岁接受正畸治疗比较合适？刘艺表示，对大多数孩子来说，可以在恒牙初期，也就是牙齿刚替换完成的时候开始正畸。具体来说，11岁-13岁是戴牙套治疗的最佳时期。女孩由于发育早，治疗时间可以适当提前至10岁-12岁。

    如果小朋友存在比较明显上下颌骨的不调，可以在替牙期提早进行矫形治疗，也就是我们现在提倡的早期矫治，降低第二期治疗的难度。

    常见的矫治器有传统金属矫治器，也就是我们说的（钢牙套）、陶瓷托槽矫治器、舌侧矫治器和隐形牙套，钢牙套和隐形牙套尤其受到关注。

    钢牙套的优点是价格便宜，对牙齿控制力较强，结实耐用，脱落后可以再粘接，医生可操作性强。缺点是相对不美观，吃饭、刷牙时不太方便，治疗中可能会有托槽脱落、钢丝扎嘴等情况。

    隐形牙套的优点是几乎完全隐形，不影响社交和工作，对口腔软组织没有刺激性，舒适美观。患者可自行摘戴，只需刷牙和进食时取下矫治器。复诊间隔时间长，可提前预知治疗后结果。缺点是对患者配合度要求高，每天佩戴不可少于22小时。而且适应范围有限，重度牙齿畸形患者不适合做隐形矫正。

    患者的配合

    非常重要

    刘艺介绍，正畸治疗能否取得好的效果，不仅取决于正畸医生的治疗水平，也取决于患者的配合程度。

    首先，在做矫正之前，要通过深入沟通，让孩子清楚为什么要矫正牙齿，让孩子能全程配合治疗。

    其次，正畸医生通常会展示以往的病例给小朋友及家长，激发家长和孩子的动力。

    最后，在治疗过程中，会让家长监督小朋友按照医生的要求佩戴矫治器，挂牵引的橡皮圈等操作，争取达到事半功倍的效果。

    刘艺提醒，牙齿终生都在移动，矫正后的牙齿一般仍会向原来方位移动，这就是矫正后的复发。这可能和肌肉的动力平衡没有建立、不良习惯没有破除、后续生长的影响、遗传因素等相关。因此，矫治完成后需要按照医生的要求，继续佩戴1年-2年的保持器。

    希望能更纯粹地

    服务患者

    刘艺在四川大学华西口腔医学院完成了本、硕、博课程。直播间也有网友好奇，作为华西口腔的正畸博士，刘艺为什么选择到民营医疗机构尚善口腔医疗集团工作。

    他坦言：“之前曾在著名公立医院工作，工作稳定，也有良好的晋升空间，但很多精力要放在科学、论文、基金上。民营口腔医疗机构的医疗技术早已同步国际，尤其像尚善口腔医疗集团这样连锁品牌，医疗技术更是其核心发展动力。我也想把自己多年三甲医院诊疗经验、学术成果带到尚善口腔，让甬城需要牙齿矫正的患者享受高质量的医疗服务，更纯粹地服务患者。”

    目前，该院已完成矫治35600多例，每年矫正在4000人左右，以儿童早期矫正和青少年为主。

    记者 王颖 任诗妤 徐益霞