本报讯(记者 孙美星) 进入夏日以来,各医院皮肤科门诊前来就诊的患者多了。记者从宁大附院皮肤整形修复中心了解到,最近一段时间,医院连续收治了10例面部癌前病变之一:日光性角化病的患者,不少患者都以为自己是老年斑而没有引起重视。 “我一直以为是老年斑,没想到还是一种癌前病变!”几天前,今年75岁的王老先生来到宁大附院皮肤科就诊,希望医生帮他看看脸上的几颗痣是不是有问题。宁大附院院长、皮肤科专家许素玲教授在接诊王老先生的时候发现,他双颊长了成片的褐色和红褐色的斑,斑上面有皮屑且不易剥脱,还有少量渗水。“这不是普通的老年斑”,凭着丰富的经验,许院长劝说王先生马上做了双颊、额部皮肤镜检查,结果确定了许院长的判断,王先生双颊“老年斑”其实是常见的癌前病变——日光性角化病。许教授告诉王老先生,日光性角化病的0.1%-16%会进展为鳞癌,恶变风险随病灶数量增加和病程延长而提高。建议王先生做光动力治疗。 “最近一段时间,我们已经连续主动发现了10例日光性角化病的患者,都是70岁以上的老年人。”许素玲介绍,日光性角化病常见于65岁以上的老年群体,又被称为老年性角化病,长期暴露于紫外线之下是主要的致病因素。日光性角化病常发于暴露部位,起初多为正常皮肤颜色或淡红色,有轻微黏着性鳞屑,时间长了会逐渐变为黑褐色,表面变得干燥、角化显著,有硬痂,少数炎症明显的可形成糜烂、溃疡。 日光性角化病有可能发展成皮肤鳞状细胞癌,虽然发生恶变的概率不是很高,但也应该引起足够的重视。这种疾病更多见于男性,特别是易晒伤而不容易晒黑的人群。此外,皮肤白皙、年龄大、长时间暴露在紫外线下、有既往皮肤肿瘤病史等都是日光性角化病的危险因素。 “很多老年人觉得为了补钙要多晒太阳,这个没错,但是晒太阳要讲究时间和方式。”许素玲提醒,夏日里太阳炙热,建议在每天的上午10点到下午3点之间不要出门暴晒,晒太阳的时候不要暴晒面部。如果发现自己身上长了这样成片、泛红褐色的特殊“老年斑”,建议立即到正规医院皮肤科就医。日光性角化病在发展成皮肤癌前仍可以治愈,可采用液氮冷冻、光动力、激光及外用药物进行治疗,具体治疗手段由医生确定后决定。
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