“医生,我回去一定戒烟,真的要戒了!”近日,50岁的朱先生连连向宁波大学医学院附属医院党委委员、心血管病学专家何文明表态。原来,朱先生刚从鬼门关走了一圈,心有余悸。 胸闷半年,冠状动脉严重堵塞 朱先生是个小老板,自己经营着一家企业。他和朋友聊天时说,这半年里,经常觉得胸口闷闷的,有时好像还有点痛。好在,过一阵子,也就恢复了。朋友建议朱先生不要掉以轻心,还是要去心血管内科好好看下,并向他推荐了何文明医生。几天前,他第一次来到何文明诊室。 “不知道是不是天气关系,最近老觉得胸口更闷了,呼吸都不太顺畅。”说这些时,朱先生还是没怎么当回事,语调轻松。来门诊,他也是一个人来的,并没有让家人陪同。 “胸闷”“胸痛”,在心血管内科是高危信号。询问病史时,何文明了解到,朱先生已经有10多年的高血压史。他本人满不在乎地说:“我吃药控制得很好,上压140,下压90,标标准准的。” 朱先生身上还散发着烟味。一问,果然是个老烟民,抽得很凶,每天都要抽两包。何文明越发意识到,情况可能挺严重。他先让朱先生做了个心电图,检查显示,朱先生的心脏有明显的缺血性改变。 得知这些后,朱先生慌了神。朱先生马上被收治入院,做了紧急心血管造影。“我当场给他家属看了造影的情况,朱先生的冠状动脉直径本来应该在3.5毫米左右,可目前已经严重堵塞,只剩下头发丝粗细的地方还通着。”何文明说,这样的情况非常危急,随时可能因为心肌梗死导致猝死。 朱先生第一时间接受了心脏支架植入术,“打开”冠状动脉通道。 手术后,朱先生庆幸不已:“还好听朋友的劝,来医院看了。不然,什么时候心梗都不知道,可能连来医院的机会都没了。” 高血压、抽烟,都是心梗高危因素 “在心脑血管意外的高危因素中,高血压排第一位,吸烟排第二位。”何文明说,这两个危险因素,朱先生恰好都占齐了。 朱先生40岁不到就患高血压。10多年来,他长期在药店购药服用,也没去过医院复诊,也没有调整过用药。表面上看,血压似乎还维持在相对稳定的区间,但已危机四伏。这些年来,朱先生仗着自己还年轻,也忽略了健康体检。 刚发现高血压时,医生也建议朱先生要努力戒烟。可是,他没当回事,这10年多来,反而越抽越凶。半年前出现胸闷情况后,他也没重视。 何文明建议,高血压患者要尽量戒烟或少抽烟。平时,一定要重视血压的自我管理、自我监测。血压稳定后,最好每半年至一年和医生沟通,平时按照医生制定的方案规律服药。 患有高血压等基础疾病的市民一旦出现胸闷、胸痛等情况,一定要及时到医院就诊,避免出现心血管意外等风险。 记者 王颖 通讯员 朱依琼
|