“要是前几年拿到体检报告后，我能好好重视血常规化验单里高高低低的箭头，就不会弄得现在这样了。”正在宁波市第一医院血液科住院患者黄阿姨后悔不迭。近日，她被确诊为慢性淋巴白血病。

    血常规是体检的必备项目，主要检查指标包括白细胞、红细胞、血小板。该院血液科主任医师盛立霞介绍，白细胞堪称人体健康卫士，市民一定要重视白细胞的相关检查数据。

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    “只关注了白细胞总数，没看比例”

    这5年来，朱阿姨每年都会做体检，自然也包括了血常规检查。报告单上，常会有一些高高低低的箭头，黄阿姨也没太当回事。前阵子，她因为身体不适，到医院检查，却直接被收治到血液科住院。

    “这几年，白细胞、红细胞总数这些都还好，怎么就得了白血病呢？”朱阿姨疑惑不解地找到几年来血常规检查报告，一起交给医生。

    盛立霞很快找到了问题症结——这几年，朱阿姨的白细胞总数虽然基本在正常范围内，但是构成比例却已经明显失衡，淋巴细胞的比例一年比一年高。

    “我以为淋巴细胞不要紧的，是个小成分，没当回事。”朱阿姨说，当时没去找医生，自己下了判断。

    盛立霞解释： 白细胞不是一个均一的细胞群，根据其形态、功能和来源部位，可以分为粒细胞、单核细胞和淋巴细胞这三类。其中，粒细胞又可根据胞质中颗粒的染色性质不同，分为中性粒细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞三种。可以这样理解，白细胞相当于人体的健康卫士，能帮助人体抵御外来有害物质的侵略。这个健康卫士由中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞、单核细胞五个兵种组成。它们在体内既各管一块，又相互协同，共同对付四面八方的“敌人”。

    拿到血常规的报告单，市民除了要关注白细胞总数这个指标，还要留意上述5个指标的箭头是否有高高低低。

    盛立霞说：前几年体检后，朱阿姨只关注了白细胞总数在正常范围内，却忽略了淋巴细胞数值超出正常范围值很多，其他四个兵种数值明显偏少。白细胞总数的正常范围为(4-10)×10^9/L，中性粒细胞和淋巴细胞占了大头，占比分别为50%-70%和20%-40%。以朱阿姨去年的血常规报告单为例，淋巴细胞的占比已经超过了70%。如果朱阿姨拿到报告单后能及时到血液科检查，就可以早发现、早干预病情。

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    白细胞总数高未必是白血病

    “很多人看到血常规报告单上，白细胞这一栏有向上或向下的箭头会很紧张。特别是白细胞高，往往联想到会不会得白血病。”盛立霞说，影响白细胞数值的原因有很多，市民不必过于紧张。

    她建议：拿到报告单后，如果白细胞总数和上述五项指标被标注了箭头，可以先和旁边一栏的正常参考范围做比较。如果在正常值范围附近浮动，有一点点上升或下降，身体又没有不适症状，可以等1-2周后再复查。如果和正常范围偏差较大，比如超出正常范围值一倍，或者身体有明显不适症状，应尽快就医。在各分项指标中，如果淋巴细胞或者单核细胞数值特别高，更要引起高度重视。

    她介绍，白细胞高的常见原因有细菌感染、慢性炎症、使用过皮质激素等药物、肿瘤性疾病等。白细胞低的原因除了血液系统疾病外还可能有药物影响、病毒感染、自身免疫性疾病、肝硬化等。

    记者 王颖 通讯员 陈静娜