移动化的配方煎药流程控制

    在寿全斋数智煎药中心，每天有几百方煎好的中药，通过物流系统分送到全市各个医疗机构和用药者家中，打通了中药用药“最后一公里”。目前，全市这样的“共享中药房”共有6家，让用药者享受到了安全和便利。

    全面规范中药代煎业务

    当前，中医药事业发展进程加快，中药在维护和促进公众健康中的独特作用越发显著。相比西药的携带轻便、服用方便，中药则需经煎煮才能服用，不少患者考虑到自行煎煮方法不正确影响药效发挥，通常都会选择代煎，“但送去代煎又担心缺斤短两、不够安全”。如何回应这一关切，确保中药代煎既便捷又安全，成了摆在宁波市市场监管部门面前亟待解决的问题。

    “2021年，我们对宁波中药代煎市场进行了走访调研，发现有些规模较小的民营医疗机构和药品经营企业存在代煎场地脏乱差、代煎设备不符合要求、代煎人员能力不足、代煎流程不规范等问题。”宁波市市场监管局相关负责人说。

    同年8月，宁波市市场监管局联合市卫健委印发《关于规范中药饮片经营企业开展中药代煎服务药品质量安全监管的意见（试行）》，首次明确经营资质、场地设置及主体责任相关要求，并通过推广智慧化“共享中药房”建设，在全省率先对全市中药饮片经营企业的中药代煎业务进行全面规范管理。

    智能煎药系统全程数字化可追溯

    “共享中药房”是一种以药品经营企业为中药饮片代煎服务主体的新型中医药药学服务模式。除按照标准操作规程进行中药代煎外，根据智慧化建设要求，企业需在代煎专用仓库、配方调剂场所、代煎场地等重点场所安装视频监控，确保药品移库、入库、装斗、调配、浸泡、煎煮和包装全程可视，并向委托医疗机构、监管部门开放，接受实时监督。同时，建立数据追溯体系，定时结算、定期盘存，做到票、账、货、处方相符，确保中药代煎质量安全，切实打通中医-中药-煎药质量安全“最后一公里”。

    部分“共享中药房”还与医疗机构实现了端口对接，处方经医院药师审方后实时发送至“共享中药房”，并自动生成标签条码附在每袋中药上，扫码后煎药流程、配送状态等“身份信息”便逐一显示，医疗机构与患者均可随时查询。此外，“共享中药房”完成代煎后，患者可选择快递配送到家服务，减少取药往返、排队时间，真正享受“最多跑一次”。

    “目前，全市共有6家中药饮片经营企业开展代煎业务，其中海曙3家、鄞州2家、北仑1家，平均每天发生代煎业务4200方以上，基本能满足全市范围内患者的中药代煎需求。”宁波市市场监管局相关负责人表示，该局正在起草《中药饮片代煎服务规范》市级地方标准，推进中药代煎服务更加标准化、规范化。下一步，市场监管部门将结合“数字药监”建设，继续加强中药代煎服务药品质量安全监管，对于存在重大风险问题以及屡教不改的企业，督促医疗机构取消合作，或取消其经营资格。发现涉嫌违法的，依法立案查处，实现中药代煎服务“资质可查、制度可循、处方可凭、源头可溯、质量可控、责任可究”。

    记者 毛雷君

    通讯员 华碧川 夏静