周珏（左）做客“甬上健康大讲堂”。

    随着生活节奏日益增快，身边越来越多的女性朋友被乳房健康问题所困扰。昨天上午10:00，宁波市临床病理诊断中心乳腺亚专科带头人周珏做客“甬上健康大讲堂”，与大家分享如何保护我们的乳腺健康。

    周珏告诉大家，乳腺结节其实是乳腺疾病的一个总称。虽然体检的时候都叫乳腺结节，但由于类型不同，良恶性不同，它的治疗方法和预后，也都是不同的。

    “这其中，乳腺癌才是威胁我们广大女性朋友健康的第一杀手。”周珏提醒大家，乳腺癌已经成为女性最高发的恶性肿瘤，我国也是乳腺癌发病率增长最快的国家之一，目前正以每年3％的速度递增，且年轻患者越来越多。

    大部分的乳腺结节，都不会发展成乳腺癌。但如果出现乳腺导管上皮非典型增生，则需要引起重视，必要时需手术切除治疗。有研究表明，伴有乳腺导管上皮非典型增生的患者患乳腺癌的风险，是没有上皮非典型增生患者的3-5倍。同时，随着年龄的增长，风险程度也不断升高。

    几乎人人都有的小叶增生，

    到底是什么？

    很多女性朋友在进行乳腺检查的时候，经常会听到医生说她患有小叶增生，这也是一种常见的女性乳腺疾病。

    “小叶增生实际上就是我们常说的乳腺增生。正常育龄期女性的乳腺组织由15-25个乳腺叶组成。”周珏解释，当人体出现内分泌紊乱，激素分泌不均衡等问题时，就可能出现乳腺组织腺泡增生过度以及复旧不全，造成乳腺正常结构的紊乱，出现乳腺增生。有数据显示，约60%-70%的女性朋友在月经前期会出现乳房胀痛，严重的甚至不能触碰，这都是乳腺增生的一种表现。

    乳腺增生是由于性激素失衡导致的乳腺组织结构紊乱，因此常有人认为，体检发现小叶增生，就不能吃豆制品、不能喝豆浆。对此周珏也想给大家辟个谣：豆浆里的大豆异黄酮属于植物雌激素，实际上含量是很低的，并不足以增加患乳腺结节的风险，相反，还能够保护更年期女性，降低患骨质疏松、更年期综合征这类雌激素下降导致的症状。

    小叶增生虽然不属于严重的疾病，但是部分女性会有明显痛感，影响生活质量。对此周珏建议，保持良好的生活饮食习惯能很好地预防乳腺增生的发生或者进一步生长。具体来说，要少吃高脂肪、高热量的食物，不吸烟、不酗酒，多吃水果蔬菜，适当运动，避免过度疲劳、过度肥胖等。

    乳腺自检不能代替防癌筛查

    很多女性朋友关心，除了体检，怎么能及时发现自己的乳腺问题呢？

    对此，周珏推荐女性朋友在每个月月经来潮后的7-10天内，进行一次对镜自检。

    第一步，观察乳腺外观是否对称、大小一致，有无牵拉、凹陷等现象，乳头有无内陷，有无异常分泌物。

    第二步，用左手指腹顺时针方向轻轻按压右侧乳房，按压深度是0.5厘米-2厘米，一边按压一边感受有无结节；同理，用右手指腹顺时针按压左侧乳房，感受乳房内部有无结节。

    第三步，双手平举手臂或者叉腰，观察腋窝处有无肿大，可以配合手部的触摸进一步感受。

    当我们在身体乳腺组织中触及边缘不光滑，不规则的无痛性结节，而且这个结节不容易被手推动，似乎固定在某一个地方，或者乳头出现了异常的凹陷、皮肤破溃、溢液甚至溢血等症状的时候，要引起重视，尽早到医院进行相关的检查。

    周珏特别提醒，乳腺自检不能代替防癌筛查。临床常见的检查方法主要有两种，第一是乳腺的钼靶检查，第二是乳腺超声检查。

    在体检中，最常用的检查乳腺疾病的手段是B超，这是一种无创的非侵入性检查方式，能检测诊断出约80%以上的乳腺疾病。

    通过对B超报告的解读，可以大致了解乳腺结节的性质和类型，临床根据不同类型进行下一步的措施，或者是随访观察，或者是进一步的处理，BI-RADS 4类以上的患者一般临床推荐采取穿刺活检进行确诊。

    记者 施忆秋