第A10版:大健康 上一版  下一版
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2022年09月02日 星期五  
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一管血 半管油!

43岁男子 全身“洗血” 降脂救命

朱先生正在进行双重血浆置换治疗。

    “我到现在都不敢相信,我的血居然跟花生油一样。”8月30日,从鄞州区第二医院急诊内科病房出院的朱先生,回想起刚入院时的情景,仍心有余悸。

    半个月前的一个晚上,43岁的朱先生在晚餐后突然感到肋骨边一阵阵剧烈的腹痛,熬了一晚上也没见好转。第二天一大早,他便赶往当地医院。

    “医生跟我说,我的病很重,需要进一步检查,最好是住院。”朱先生回忆着当时的情景,“可我不想住院,就让医生先给我做了检查,配了点药。”

    彼时的检查提示,朱先生的淀粉酶指标正常,但血液已呈现严重的脂浊现象。接诊医生随即为他开了解痉止痛和护胃的药物。

    接受治疗后,朱先生的症状一度好转,然而吃完午饭,阵痛再次袭来。这一次,他来到了鄞州区第二医院就诊。

    “你这病还真不轻,估计是高脂血症型胰腺炎。”接诊的该院急诊医生蔡聪波详细询问了朱先生的病史,第一时间做出了诊断,并迅速将他移交给了抢救室当班医生杨磊副主任医师。

    复查结果很快出来了:甘油三酯29.37mmol/L,急诊淀粉酶201U/L,这是典型的高甘油三酯血症性急性胰腺炎!

    杨磊告诉朱先生,这个病病情进展很快,必须马上住院进行快速降脂治疗,否则很容易发展为重症胰腺炎,危及生命。

    然而,住院第一天的药物治疗效果并不理想,朱先生的腹痛未能缓解,复查血液仍呈现肉眼脂血状态,甘油三酯不降反升至31.13mmol/L,血液淀粉酶值更是翻了数倍,高达1260U/L!

    “这种情况下,就要考虑血液净化治疗了,越早越好。”急诊内科病房陈邦盛副主任医师迅速做出判断,并征得患方同意,启动各项术前准备。

    依托鄞州区第二医院在血液净化领域的优势,在做出血浆置换方案后短短两小时内,血液净化设备缓缓开始转动,朱先生的血浆置换治疗开始。

    “我躺在床上,看着自己洗出来的一管血里面有半管油,才知道这病有多可怕,真是一只脚踩在悬崖边上了。”朱先生后怕地说。

    经过连续4个小时的血浆置换治疗,朱先生安全下机,当晚复查甘油三酯为4.12mmol/L,降幅高达86%。

    在此后10多天的动态监测中,朱先生血脂平稳,腹痛腹胀等临床症状明显缓解,经过继续药物降脂以及其他对症治疗后,8月30日,朱先生终于康复出院了。

    鄞州区第二医院急救医学中心主任王后兴表示,血浆置换是一种对危重症患者的救治手段,并不是常规的诊疗手段。普通高血脂患者还是要通过药物、控制饮食、规律作息、加强锻炼等手段管控血脂。

    他同时提醒广大市民,切忌贪图一时口腹之欲,胡吃海喝、暴饮暴食,油脂、蛋白质、酒精等摄入过多,往往会让胰腺不堪重负,导致急性胰腺炎发作。尤其是原本就有胆石症、高血脂、脂肪肝等病症的人群,更应格外注意饮食平衡,不酗酒,不暴食。一旦出现急性上腹痛、恶心、呕吐、发热等症状,一定要尽早前往正规医院就诊,以免贻误病情。

    记者 陆麒雯

    通讯员 刘洁泉 谢美君

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宁波晚报