谢国民

谢国民指导患者进行康复锻炼。

    在许多人眼中，神经内科是一个神秘又高深的科室。神经深埋在体内，看不见摸不着，抽象而陌生，神经内科医生也因此而蒙上了一层神秘的色彩。的确，在神经内科门诊，常常会见到各种疑难杂症的患者。

    从医38年，宁波市医疗中心李惠利医院神经内科谢国民主任医师日复一日、年复一年，通过仔细观察、科学分析，从看似漫无头绪的复杂表现中，捕捉到疾病诊断的蛛丝马迹。

    如今，凭借着不断探索的精神，谢国民早已从一名青涩的医学生蜕变成一位技艺专业娴熟的神经内科专家，成为宁波市医学会神经病学分会主任委员。同时，他带领团队砥砺前行，成功获评宁波市神经内科医学重点扶植学科。

    游走在生命禁区 努力为生命护航

    一天中午，在家休息的吴先生突感力不从心，眼球向左歪斜，无法讲话，右侧肢体出现了完全瘫痪的状态。直到傍晚家人下班回到家才发现异样，立即拨打120，将他送往李惠利医院急诊科进行抢救。

    情况紧急，医院急诊科立即为其开启绿色通道。谢国民接到通知，立马赶往急诊科。根据吴先生的情况，谢国民初步判定其为左侧大脑中动脉闭塞，病情危重。

    救治脑卒中，改善预后，时间是关键。但此时，吴先生已经错过了静脉溶栓的时间窗。与家属沟通后，神经内科专家团队决定进行CTA和CTP检查。

    CTP是一种广泛使用于急性卒中的成像技术，是作为大血管闭塞急性缺血性卒中患者的血管内取栓术的一项决策手段。

    尽管发病时间已超过6小时，但谢国民专家团队仍未放弃。制定手术方案后再次与家属沟通，决定为患者进行急性中风静脉溶栓后桥接取栓术。

    术中，谢国民专家团队运用球囊扩张术、支架取栓及导管抽吸术，成功取出闭塞段血管的高负荷血栓。吴先生左侧大脑中动脉成功开通，恢复正常血流。他的肌力也从0级恢复到3级，右侧肢体可抬离床位。

    “国字号”建立脑卒中防治网络

    脑卒中具有发病率高、复发率高、致残率高的特点。有权威数据指出，卒中已成为造成过早死亡和疾病负担的首位原因，我国带病生存的脑卒中患者多达1300万人。

    建立脑卒中防治网络建设，实现脑卒中院前、院中和院后的管理一体化，一直以来都是谢国民团队努力的方向。

    “院前指区域内有人得了脑血管病，能够在最快的时间到一个有资质的医院就诊。院中，我们要统一建设，三级医院或者二甲医院，要有绿色通道和卒中病房，有相应的监测手段和检查方法，如果不具备相应条件也能在医院间快速转诊。出院之后，病人的随访都统一管理。”谢国民介绍说。

    2018年6月，在谢国民所在神经内科的牵头下，李惠利医院成立卒中中心管理会员会，由神经内科、神经外科、急诊科、重症医学科、影像科、检验科、药剂科等科室为主体，并联合医院其他科室的卒中中心框架，制定工作细则。

    该院卒中中心根据自身特点，制定多学科联合查房制度、联合会诊制度、多学科联合例会制度、多学科联合质控制度。

    “要让周边地区更多的卒中病人同样获得救治的机会！”为此，在谢国民等多位专家、领导的积极推进下，中心和其他基层医院等医疗单位共同建立卒中救治网络医联体。该院与基层医院、康复医院之间建立微信群，交流患者信息。

    同时，还对120及科室医务人员进行卒中地图培训，并定期进行推广、质控及数据上报。

    早在2019年，李惠利医院被国家卫健委脑卒中防治委员会授予“国家高级卒中中心建设单位”。2021年，该院还成为宁波市脑卒中质量控制中心，对全市各家医院的脑卒中质控工作进行巡回督查。

    据统计，去年该院共完成急性缺血性脑卒中静脉溶栓252例，位居全市第一，让许多曾面临生命危机的患者重获生机。

    深耕神经内科 拓宽诊疗领域

    1984年，谢国民从医学院毕业成为一名精神科医生。1993年，加入李惠利医院参与组建神经内科。

    谢国民回忆，当时由于受诊疗技术限制，神经内科接收的基本都是脑出血病人，且多以内科治疗为主。忙的时候，他和5个同事最多要管45张床位，一个夜班收十几个病人也并不少见。

    “躺在病床上的是一个个鲜活的生命，作为一名医者，根本无暇顾及其他，唯有敬畏科学，为提高医术而奋力前行。”谢国民认为只有把病看准、看透，才是对患者负责。为了挽救更多的病人，他主动学习血肿穿刺、打呼吸机，这股不服输的劲头也深深影响了身边的同事。

    没过多久，李惠利医院引进了全市首台磁共振，为脑卒中的临床诊断提供了更精准的依据。然而，神经内科的疾病看不见、摸不着，诊断难度大是业界共识。经过多年发展，谢国民团队在神经变性及神经免疫疾病、脑血管病方向和癫痫方向积累了丰富的诊疗经验。在核心技术方面，团队还熟练掌握了神经变性疾病基因及生物标记物检测、静脉溶栓及血管内治疗，以及自身免疫抗体检测。

    一枝独秀不是春 主委团队打造重点扶植学科

    火车跑得开，全靠车头带。在谢国民团队的多年努力下，如今李惠利医院神经内科共有3个病区，总床位数139张，规模为宁波市前列。37名医生中，高级职称17人，中级职称11人，硕士及以上学历29人。

    同时，谢国民担任宁波市医学会神经病学分会主任委员，他所在的团队也获得业界认可。

    记者在采访中了解到，该学科是宁波市神经内科医学重点扶植学科、宁波大学医学院神经病学硕士点、中国抗癫痫协会二级癫痫中心、国家级住院医师规范化培训基地（临床医学二级学科）。近三年参与卒中相关国家级课题2项，主持省级课题3项、市级课题3项；近1年发表核心期刊文章18篇、SCI论文9篇。

    下一步，神经内科将继续完善以认知障碍学组、神经免疫学组、帕金森病及运动障碍学组、脑血管病及介入学组、癫痫学组、神经心理学组、神经康复学组等七大学组为一体的学科体系。以神经内科学科建设为突破点，在医疗技术能力、医疗服务能力等方面加强学科建设，创建“神经医学技术”新品牌。建立神经变性疾病及神经免疫性疾病的诊疗中心，引领宁波市脑卒中质控中心及癫痫中心的高质量发展，进一步提升神经内科在全市乃至全省的影响力。

    记者 陆麒雯 通讯员 张林霞