专家介绍 苏雨秋，主治医师，宁波市康宁医院早期干预病房医生，国家三级心理咨询师，宁波市康宁医院精神分裂症、情感障碍亚专科成员。2012年毕业于哈尔滨医科大学精神卫生专业，系统学习心理咨询及治疗。联络并参与中国精神障碍队列研究项目，同时多次参与GCP药物临床试验。擅长精神情感障碍、精神分裂症的诊治，以及精神疾病的早期识别及心理咨询。

    药物使用效果不好的抑郁症患者、总是幻听的精神分裂症患者、因为几次失败经历不愿再接受心理治疗的中度抑郁女生……宁波市康宁医院早期干预病房收治了各类精神心理障碍前驱期、急性发作期、急性复发早期、青少年心理健康问题的患者。在早期、精准的治疗理念下，早期干预病房医护团队对每一位患者进行个体化分析，之后通过药物治疗联合物理治疗及心理治疗，为患者解除了病痛。

    22岁女患者抑郁症好了总嗜睡

    通过基因检测医生帮她找到适合的药物

    药物治疗是目前精神心理疾病的主要干预手段，宁波市康宁医院早期病房成立以来，践行“个体化用药”理念，视“每个人的遗传学状况”而用药。

    一位22岁的女患者因为情绪低落、兴趣减退、动力缺乏，已不能正常工作生活大半年了，住进了宁波市康宁医院的早期干预病房。8个月前，该患者被诊断为重度抑郁发作，一直在通过药物缓解症状。坚持服药后情绪好多了，却又出现整天嗜睡的情况，病好了仍没法恢复正常生活。

    市康宁医院早期干预病房苏雨秋医生判断，患者之前的抗抑郁药物效果不理想，应该换药。为了避免在同类药物中寻找解决方案让治疗走弯路，她为患者进行了抗抑郁药基因检测。检测结果显示，患者的基因型对之前使用的抗抑郁药治疗反应不是最佳，且代谢速率会显著减慢，可能导致药物浓度高于安全治疗浓度，使得不良反应风险增加。

    于是，医生决定为患者缓慢减停之前的药物，换用药物基因监测的其他一线药物。最终，医生为这位患者成功选择了合适的药物，使用2周后患者耐受良好，且情绪改善显著，症状明显好转，之前的不良反应完全消失，得以顺利开展工作回归社会。

    市康宁医院早期干预病房通过分子生物检测手段，检测患者的基因多态性和基因表达水平，为患者量身打造个体化用药方案。在提高治疗效率、减少药物毒副作用的同时，还可以节省医疗费开支。

    23岁男患者对药物副作用敏感

    通过物理治疗后症状明显减轻

    如果精神疾病患者对药物副作用敏感，又找不到合适的药物该怎么办？这时候，物理治疗可以发挥作用。

    几个月前，市康宁医院收治了一位23岁的男患者小杨（化名）。2年前，刚参加工作不久的小杨突然出现奇怪的表现，总是莫名地紧张和猜疑，认为同事故意针对他，周围邻居总是说他坏话，甚至老板联合同事一起故意捉弄他，整天紧张得不敢去上班。家人也发现小杨总是对着空气谩骂，称有人说他坏话、骂他。小杨一个人躲在家中的时候，会把窗帘都拉起来，认为老板在派人监视他，甚至有打人行为。

    在市康宁医院，小杨被诊断为“精神分裂症”。他曾住院治疗过一次，药物治疗后病情部分缓解了，不再无缘无故地打人，但一直存在幻听，每天还是能听到有男男女女的声音在说他的坏话。虽然医生反复告知他这是幻觉，但是小杨仍难以辨别，并因此痛苦不已。

    入住早期干预病房后，医生判断小杨既往有使用多种抗精神病药物治疗的病史，但他对药物副作用敏感，药物难以加至足剂量。于是，在药物治疗基础上，医生根据小杨的病情制定了个体化的物理治疗方案。通过近红外设备检测，发现小杨的颞叶脑区有过度激活的情况，于是为他选择了爆破式经颅磁刺激（TMS）治疗的方式，抑制大脑部分区域的过度激活。5天后，小杨的幻听频率降低，感觉幻听的声音也变小了，一共接受了10天治疗后，他的幻听症状彻底消除。此后的几个月，小杨一直在维持治疗，幻听再也没有出现过。

    苏雨秋医生介绍，经颅磁刺激技术是一种无痛、无创的绿色治疗方法，磁信号可以无衰减地透过颅骨刺激到大脑神经，它主要通过不同的频率来达到治疗目的，根据患者病情调整不同的电磁频率，使大脑神经功能恢复到正常状态。目前有充足的循证证据表明该治疗手段有效，不光针对精神分裂症幻听，同时对失眠、焦虑、抑郁、强迫、认知功能障碍均有良好疗效。

    16岁高一女生抑郁不愿上学

    心理治疗帮助她走出心理阴霾

    宁波市康宁医院早期干预病房还收治中学生患者，对于他们来说，心理治疗是除了药物治疗外主要的治疗方式。

    16岁的小玲（化名）今年读高一，一直成绩优异，但近一年她因为学业和家庭原因性格大变，不愿上学，还有好几次划伤手臂自伤的情况出现，觉得这样才能发泄自己的情绪。在市康宁医院门诊，小玲被诊断为中度抑郁发作。

    入驻早期干预病房后，医生根据小玲的情况，建议她进行系统心理咨询。但一开始小玲很抵触，认为没有用。医生仔细了解后才知道，之前小玲的爸妈已经给她找过社会上的心理咨询师。第一位是个收费高昂的资深男心理咨询师，年纪较大，以长辈的姿态回答咨询，让小玲觉得很压抑，感觉总是被审视着，很紧张。第二位女心理咨询师又比较严苛，让小玲很不舒服。

    在详细了解了小玲的病情和家庭情况后，医生向小玲的父母推荐了一位比较年轻、有亲和力的人本主义流派心理咨询师。几次治疗后，小玲果然很喜欢，很多不愿跟爸妈说的心事也愿意向这位“大姐姐”吐露心声。

    “为患者选择合适的心理咨询师，才能做到真正的精准治疗。”苏雨秋医生介绍，心理咨询师不能简单用好坏来定义，应该用适合和不适合来描述。因为咨询师的工作，不是教育、改造、讨好来访者，而是成为一面镜子，如实地照见来访者，让他们看见真正的自己，重新收获力量。

    记者 孙美星

    通讯员 孙梦璐