7月1日起，宁波晚报携手宁波市第二医院打造的“甬上宁波二院减肥圈”正式上线。“入圈”两个多月，不少“胖友”有了“凡尔赛”式的烦恼——之前的衣服尺码大了，要趁换季购置新衣；血压下来了，要去医院调整用药……

    减肥的一大难点在于往往越减越肥。“入圈”后减肥能立竿见影吗？我们来听听“胖友”和专家的说法。

    故事

    女白领3年越减越肥，还“变懒变笨”

    42岁的刘女士是宁波一家企业的高管，一直严格管理自己的身材。大概3年前开始，她在身材管理上遇到了难题——脸越来越圆，全身肿胀，尤其眼睑和面部，还出现嘴唇变厚。

    于是，她和很多同龄女性一样开始走上漫漫减肥路。一方面，管住嘴，尽可能减少热量摄入，从少碰甜食少吃水果、少吃脂肪、少吃主食到后来尝试起各种“轻断食”和代餐。另一方面，迈开腿，从餐后半小时散步到一周3次去健身房。

    然而，身上的肥肉却没有如预想中一样“咔咔往下掉”，反而越积越多，脸越来越圆润，精力越来越差，运动强度大了之后还出现胸闷气促、关节疼痛等不适。

    在不断长胖的同时，刘女士发现自己还“变懒变笨”了，状态远不如前几年好，容易乏力，注意力难以集中，记忆力明显减退，反应变得迟钝。

    今年7月1日，刘女士看到媒体报道后，成了“甬上宁波二院减肥圈”的第一批圈友。这也是她第一次接受正规的减肥指导。在线听了她的描述后，宁波市第二医院内分泌科在圈内的专家建议她到医院做个检查。

    两天后，刚好路过宁波市第二医院的她，想起医生的提醒，还是走了进去。

    确诊“甲减”，对症治疗后瘦了一圈

    查体时，内分泌科医生发现，刘女士的外貌有明显的甲状腺功能减退（简称“甲减”）的特征。

    在医生的建议下，刘女士抽血检查甲状腺功能。通过化验报告，刘女士被确诊为典型的“甲减”。

    “你脸圆水肿、月经紊乱、毛发稀疏，以及嗜睡乏力、注意力不集中都是‘甲减’导致的，而不是单纯肥胖导致的。” 夏金盈医生耐心地向刘女士解释，这也是3年来刘女士苦苦减肥却看不到成效的原因，因为努力的方向错了。

    在医生的建议下，刘女士开始每天规律服用优甲乐等针对“甲减”的药物来改善甲状腺功能。这两个月来，她也看到了自己的明显变化——脸开始变尖了，原来面部和眼周的浮肿明显减退；这个秋天应该可以穿回喜欢的贴身针织衫；身体维度变小，可以穿回中码的衣服；精力也明显恢复了。

    提醒

    确定是否需要减肥，再排除是否属病理性肥胖

    夏金盈医生告诉记者，“甬上宁波二院减肥圈”上线以来，和刘女士一样，不少减肥圈的“胖友”们找到医院内分泌科请医生来指导减肥。结合圈里“胖友”们的经历和多年临床感受，夏金盈医生给计划减肥的“胖友”们总结了减肥“三步走”策略。

    第一步，确定是否肥胖，是否真的需要减肥。

    怎么判断是否需要减肥呢？夏金盈推荐大家最简单的两种人体测量学指标。一个是体质指数（BMI）。体质指数(BMI)=体重(Kg)/身高(m)2。对于国人来说，通常把BMI≥24作为超重标准，BMI≥28作为肥胖标准。第二个是腰围，这是评价腹型肥胖的关键。如果男性腰围≥90厘米；女性腰围≥85厘米，就要注意了。

    第二步，如果确定属于肥胖，夏金盈建议到医院接受医生的专业指导，明确肥胖的原因是病理性的还是生理性的。很多时候，肥胖是身体疾病释放的信号。忽视病因而盲目减肥的话，既不能有效减肥，更会贻误病情。

    第三步，根据肥胖原因，进行对因治疗。如果是病理性肥胖，先治病，胖这个问题往往也会迎刃而解。如果是生理性肥胖，先进行生活方式调整，后期还可以遵医嘱再考虑联合药物或手术等方式治疗。记者 王颖 通讯员 郑轲