贫血是临床最常见的表现之一，因此很多人并不重视。近日，宁波大学附属人民医院（鄞州人民医院）接连收治了3名患有贫血的女性患者，没想到相继被查出患有肠癌、骨髓瘤。

    43岁女子以为是贫血

    一查竟是骨髓瘤

    从年初开始，43岁的李女士干家务活时常觉得没力气，有时还会头晕。李女士认为自己的症状是由贫血所致，于是自行购买了补血药。不过一段时间用下来，效果并不理想，于是来到鄞州人民医院血液科。该院血液病专家陆滢主任医师看了李女士的检查报告发现，免疫球蛋白明显升高，结合胸部CT提示双侧骨质破坏的结果，陆滢初步判断李女士可能得了多发性骨髓瘤。

    最终，李女士骨髓穿刺活检的结果证实了陆滢主任医师的判断。进一步完善免疫固定电泳等相关检查后，李女士被确诊为多发性骨髓瘤。这是我国第二大血液系统肿瘤，绝大多数患者主要表现为不同程度的骨痛而就诊于骨科，部分患者可能因为肾功能不全就诊于肾内科，少部分仅表现为贫血而至血液科就诊。这些患者往往不把贫血放在心上，极容易被忽略。

    幸运的是，李女士在鄞州人民医院血液科中心经过化疗后，乏力好转，各项指标也恢复正常，并已顺利接受自体造血干细胞移植。

    陆滢主任医师提醒，贫血病因不同，治疗原则不同。若出现乏力、头晕、耳鸣、皮肤黏膜苍白等贫血症状，应及时就诊，找出贫血病因，积极治疗。

    两例贫血花季少女都被确诊为结肠癌

    20岁的女孩小雪（化名）近日出现腹痛，来到鄞州人民医院消化内科就诊。没想到，检查结果让全家人措手不及，她被医生确诊为结肠癌中期。

    据了解，小雪从半年前开始时常感觉头晕乏力，每个月的例假量也变多了：“我以为是贫血所致，寄希望于通过红枣、猪肝等食物来改善。可几个月下来，贫血症状反而越来越严重。”上周她突然出现腹痛难忍，才前往就诊。

    检查发现，小雪患有严重贫血，血红素只有7克，医生详细询问病史，怀疑这不是普通的贫血，随即为她安排做详细检查。果然，肠镜检查发现，小雪结肠肝曲有个鸡蛋大的肿瘤，证实为结肠癌。所幸的是经过医生的积极手术，现已出院回家休养。

    据小雪的主治医生史久煜副主任医师透露，近日他还接诊了一位24岁少女小丽（化名），也是因为贫血、腹痛来就诊，结果也被查出结肠癌。

    年纪轻轻怎么会得结肠癌？

    在排除遗传因素后，医生分析病情认为这可能与她们平时的饮食习惯有关。两位女孩都喜欢吃烧烤，烧烤类食品中的3-4苯并芘是一种致癌物质，长期食用可能为结肠癌埋下祸根。

    据史久煜介绍，右半结肠癌由于肠腔较宽，较少发生肠梗阻，常表现为贫血、消瘦、乏力，症状比较隐匿。他提醒，出现贫血应及时到医院进行血常规检查，明确病因再对症治疗。尤其是有结肠癌家族史，平时喜欢吃高蛋白、高热量、低纤维饮食，少运动的人群，出现不明原因贫血更要引起重视。

    “近年来，肠道肿瘤患者逐渐年轻化，跟年轻人工作压力大、饮食不规律、缺少锻炼有关。” 史久煜介绍，保持适量运动，不仅可以增强体质，还能促进肠道蠕动，降低肠癌的发生几率。

    另外，定期的体检，对肠癌的筛查非常有必要，大家应认识到肠癌筛查的必要性。他建议40岁以上、有大肠癌家族史的人群尽早进行一次肠镜检查；50岁以上的正常人群，也应每年一次进行肠镜检查。记者 陆麒雯

    通讯员 郑瑜 陈鲧 林青青