王女士和医护人员合影。 通讯员供图

    近日，一名患有严重心脏疾病的产妇在宁波大学医学院附属医院产科顺利分娩，母婴平安出院。这次能渡过险关，离不开该院多学科团队联手为她植入临时起搏器，为分娩保驾护航。

    患者曾放弃植入心脏起搏器

    王女士（化名）是一名初产妇，患有“III度房室传导阻滞”多年。由于一直没有不适症状，她只是定期检查，没有进一步治疗。怀孕后，医生曾建议她植入心脏起搏器，以避免意外情况发生，但她考虑再三还是放弃了。

    宁大附院产科周宁主任医师介绍，III度房室传导阻滞是一种极为危险的心律失常性疾病，心脏不能正常收缩和泵血，随时有心脏骤停的风险。特别是在临盆的关头，妈妈和腹中的宝宝随时可能有生命危险。

    一天凌晨，已经怀孕39周多的王女士突然在宁大附院“安心妈妈”微信公益群中留言：“医生，我39+3，半夜直接疼醒了，肚子很硬，我现在去医院看一下。”这引起了产科医护人员的关注。

    医生：备孕前要充分了解自身身体情况

    王女士入院后，周宁迅速赶到病房，对她进行检查。当时，王女士已出现不规律宫缩、先兆临产的情况，心率只有每分钟40次左右。周宁立即紧急申请多学科联合会诊。产科与心内科、麻醉科、ICU等相关专家共同研究病情后一致认为，王女士无论是顺产还是剖宫产都十分危险，应马上进行临时起搏器植入，才能为顺利分娩保驾护航。考虑到临时起搏器植入时间不宜太久，若经阴道分娩时间较长、可控性差、电极容易脱落等情况，多学科团队建议加强观察，择期剖宫产终止妊娠；而麻醉方式则选择对血液循环影响小的硬膜外麻醉；考虑产后3天，尤其是产后24小时回心血量增加，心脏负荷重，容易出现心功能衰竭，还预备了术后转入ICU进一步治疗。

    入院第三天，宁大附院心内科景胜副主任医师为王女士顺利植入了临时起搏器。随后当日，周宁主刀为她进行了剖宫产手术。

    随着一声有力的啼哭，宝宝顺利诞下，母婴平安。王女士按计划被送入ICU接受进一步治疗，48小时后生命体征平稳，被转回产科病房。经过多学科团队的精心治疗和护理，王女士最终顺利渡过险关，和宝宝一起出院了。

    周宁表示，王女士属于严重高危妊娠患者，如果没有临时起搏器的保驾护航，严重房室传导阻滞患者在生产过程中可能出现心跳非常缓慢，甚至心跳停顿，或由于心跳太慢引起心室颤动、心室扑动等情况，随时可能发生心源性猝死等严重后果。她提醒广大女性，在备孕前要充分了解自身身体情况，如已患有严重心脏疾病，应尽早治疗，并在专业医生指导下备孕，定期产检，如有不适，及早就诊。

    记者 徐露清 通讯员 庞赟