周晓明医生在接诊患者。 通讯员供图

    “周医生，这3个月我终于都不痛了，效果挺好的。”近日，43岁的刘女士来到宁波大学医学院附属医院医务部主任、妇科副主任医师周晓明的诊室复诊。

    6年来，刘女士饱受痛经困扰，痛到呕吐、头晕是常有的事，严重时甚至会痛到休克。周晓明表示，很多“直男”以为女性痛经不是病，“喝热水”就好了。其实，在妇科门诊中，饱受痛经困扰的女性比例很高。

    案例

    痛到打滚呕吐休克

    月经一来就10多天

    刘女士痛经的困扰大概从6年前开始。

    “我以前不痛经的，这个毛病6年前才开始，而且越来越严重。”刘女士说，这种疼痛从月经来之前开始，身体像从腰部被拦腰截断，腰酸背痛。吃不下东西，食欲差。发作时，痛到打滚，伴随头晕、呕吐。这些年来，症状越来越严重，止痛药往往也无济于事，有几次甚至痛到休克。

    除了痛，刘女士每次月经的时间也由过去的5天延长到至少10天，往往要半个月。这也导致她出现了贫血症状。

    4年前，刘女士终于意识到痛经也是病，要去医院治疗。她被确诊为子宫腺肌症，该疾病的典型临床表现就是继发进行性加重的痛经，月经量增多。

    这几年，刘女士尝试了多种保守治疗，如通过打针来缩小子宫，口服药物等。效果最好的是去年在宫腔里放入了曼月乐环。这是一种含有孕激素的避孕环，大概拇指般长短，存放其中的药物会每日缓慢释放，起到避孕和缓解症状的效果。可惜好景不长，该环在数月后就脱落了。

    综合刘女士的情况，周晓明认为，曼月乐环可以缓解症状，想办法将曼月乐环固定到子宫内就可以解决问题了。经过充分的术前准备，周晓明为刘女士实施了宫腔镜下的曼月乐环缝合固定手术，将本来活动的曼月乐环固定到子宫壁上。这样，就不容易发生移位或脱落。

    刘女士复诊时描述，这几个月痛经症状明显好转，阴道出血也不多了，整个人宛如新生。目前，该院已经对10余位有适应症的患者进行了宫腔镜下的曼月乐环缝合固定手术，患者反应痛经等症状有明显改善。

    提醒

    痛经是病 很多时候真的忍不过去

    很多人都认为，痛经是正常现象，忍忍就过去了。

    周晓明表示，这是个误区。首先，痛经的症状有轻重之分，有些疼痛超过了正常范围。

    其次，痛经很可能是其他疾病导致的 。面对疾病的正确态度是找到病因并治疗，而非一味忍受。

    “很多时候，痛经也是妇科疾病的表现，相当于身体释放的信号。比如，很多女性是因为不孕不育来就诊，已经辗转求医多年。细问之下，发现已经痛经多年，痛经的原因是子宫内膜异位症，这也很可能是其不孕不育的原因。”周晓明遗憾地说，临床上，有很多女性患者饱受痛经之苦多年，由于觉得是正常现象，没有及时规范就医，贻误治疗，把小问题拖延成了大毛病。

    痛经能治

    止痛药外，还有多种手段

    周晓明表示，明确病因后，通过对症治疗，很多痛经状况是可以改善的。

    从临床看，生殖道畸形、 子宫内膜异位症、子宫腺肌症等引起的痛经，通过对症治疗，可以较好地改善症状。

    治疗方法有：GnRH-a类药物 ，口服避孕药，孕激素类药物（地诺孕素、 曼月乐环等 ），手术治疗等。

    热水、红糖水有用吗？

    有帮助，但有更好的办法

    喝热水尤其是红糖水能治痛经吗？

    “喝热水和红糖水，对痛经有一定缓解作用，但帮助不是很大，尤其是有严重痛经的女性。”周晓明说，其原理就是加热身体让局部血管扩张，加速血液循环，缓解子宫缺血缺氧情况，减轻原发性痛经的症状。其实，敷热水袋、热水泡脚效果更好些，热水袋记得敷在下腹部。

    网传的坐热石墩有效果吗？

    当心烫伤！

    最近，网上盛传一个说法——坐在被太阳暴晒的热石墩上，可以有效改善痛经。

    “我觉得要慎重，比如我们浙江的夏日室外温度可达40℃以上，石墩子温度更高达60℃-70℃，夏季衣物较薄，烫伤风险很大。”周晓明说，其实这和上面讲的热敷等原理类似。

    他提醒，如果妇科炎症急性发作期再这样坐热石墩，还可能导致炎症扩散、加重，而且女性尿道较短，在高温下也容易导致尿道充血、尿道炎症的出现， 更是得不偿失。

    他建议，女性朋友如受痛经困扰，先要到医院做规范检查，排除有无炎症或器质性病变，遵医嘱治疗。

    记者 王颖 通讯员 庞赟