宁大附院护理团队在南山老年疗养院开展床边康复课堂。

    [ 开栏语 ]

    老有所医、老有所养，是所有老年人的愿望。截至去年底，宁波60周岁及以上户籍老年人口162.6万，占户籍总人口的26.3%，其中65周岁以上老年人口121万，占户籍总人口的19.6%，已逼近深度老龄化。老龄化时代，推进医养结合是优化老年健康和养老服务供给的重要举措。近年来，我市医疗卫生机构在推进医养结合方面做了不少有益的尝试，不论是派驻医护人员入驻养老机构，还是把养老院开在医院里，都是为了更好地满足老年人健康和养老服务的需求，让他们过上更高质量的晚年生活。

    医养结合，能擦出怎样的火花，又能给老年人带来哪些实实在在的好处？记者走访了我市多家医养结合示范基地，一探究竟。

    人老了总少不了这病那病，在大医院养老不现实，养老机构条件虽好，但医疗护理能力是短板，这个矛盾如何解决？自从去年3月起，宁波大学医学院附属医院陆续和宁波8家养老机构签约，探索“医护康养”四位一体的新型养老模式。如今一年多过去了，三甲医院携手养老机构究竟能给老人带来哪些好处？近日，记者来到宁波市南山老年疗养院采访。

    瘫痪老人臀部长了压疮

    精心护理几个月终愈合

    宁波市南山老年疗养院毗邻保国寺景区，环境优美，常年住着500多位老人，平均年龄超过84岁。

    在宁大附院入驻护理人员的带领下，记者走进一幢失能老人楼。一楼大厅里，76岁的王先生正坐在轮椅上悠闲地看着电视。看到护士们走进来，老人热情地打起招呼，声音洪亮。

    “我们对这位老人印象特别深刻，去年他的状态可没这么好。”曾少华是宁大附院的“明星护士”，这位80后康复专科护士拥有以自己名字命名的“少华护理”品牌。自从去年3月宁大附院和南山老年疗养院签约后，她和另外一名护士吴牡丹一起，常年被派驻在这里工作。

    曾少华告诉记者，王先生有十年截瘫病史，还患有糖尿病，因为卧床多年，臀部出现了压疮。又因压疮经久不愈，曾在医院做了植皮手术，然而由于照料不当，植皮的地方又出现了压疮。

    “刚见到老人的时候，他情绪低落，不愿理人。”曾少华说，糖尿病人的伤口愈合十分棘手，疗养院医务室又没有相应的压疮换药敷料，于是她和老人家属沟通，外配压疮换药敷料，同时组织疗养院的护士进行压疮知识培训，手把手教大家如何为老人换药。一边帮老人控制血糖，增加营养，一边还为老人做心理护理，帮助老人舒缓情绪。

    一开始，老人不是很配合护士们的工作。后来看着护士们每天无微不至地照料自己，他的态度慢慢有所松动，3个多月后，他的压疮逐渐愈合。

    又过了几个月，王先生惊喜地发现，之前他腰以下完全没有感觉，但在持续的双下肢康复锻炼后，大腿部分已有了知觉。之前护理员来帮他翻身的时候，总是累得满头大汗，现在他已经能自己配合护理员翻身移动。

    控制住困扰多年的干燥综合征

    80多岁的退休音乐老师又能唱歌了

    “爷爷，您的牙痛好点了吗？”“奶奶，您现在走路膝盖还痛吗？”南山老年疗养院里有不少供老人休闲的凉亭和座椅，看到曾少华和吴牡丹路过，不少正在休闲的老人热情地打着招呼，两位护士也不忘问问老人们的身体近况。

    宁大附院护理人员入驻疗养院一年多来，除了帮助疗养院的护士和护理员提升护理能力，平时还在每个房间走访，了解老人的寻医问药需求。

    “能通过疗养院医务室解决的马上在院区内解决，需要院外医生介入的，就联系宁大附院医生上门服务，或是搭建便捷通道帮助老人到医院就医。”宁大附院护理社会服务中心护士长陈芳芳介绍，考虑到住在养老机构的老人进城就医很困难，医院一方面联系了志愿者团队护送陪同老人就医，另一方面还在医院为老人开通便捷通道，减少排队等候时间。一年多来，先后帮600多位老人提供了转诊就医服务。

    “没想到我还能再唱歌！”一位80岁的老太太年轻时曾是音乐老师，爱唱歌，但这几年患上干燥综合征，连发声都困难了。曾少华说，第一次见到她的时候，她随身带着一杯水，需要不停地喝水润喉咙，否则无法发声，十分痛苦。

    “这里的老人都很信赖中医，疗养院就联系我们医院的中医科医生来定期坐诊。”曾少华说，这位老人多次在中医科樊金卿主任门诊就诊，服了一段时间中药后，症状明显好转，还能参加疗养院老年合唱团了。

    除了医疗和护理，宁大附院还把康复课堂开到了疗养院。72岁的李老太太因为股骨粗隆骨折，曾少华和吴牡丹为她制定了个性化的康复计划，手把手教老人进行下肢康复锻炼。如今半年多过去，老人已经能独立行走了。

    老人满意，养老机构点赞 “医护康养”模式 已复制到8家养老机构

    “宁大附院医护人员入驻，对我们帮助很大，老人们的反响也比较好。”宁波市南山老年疗养院院长周娅萍介绍，宁大附院专家团队带来了先进的护理理念，通过走访发现老人求医问题，通过培训提升疗养院护士和护理员的照护能力，使得疗养院的服务能力明显提升。“现在，从医院出院带有造口、腹膜透析管、PICC管、T管等管道的老人，能立即入住我们疗养院，护士能独立维护各管道，并能为老人进行床旁腹膜透析。”周娅萍说，接下来疗养院还计划开出失智老人照护楼，接纳更多失智老人。

    宁大附院副院长柳春波表示，将三甲医院优质护理服务资源下沉到养老机构，提高养老机构医护人员的专科服务水平，是老龄化背景下医院创新探索“医护康养”四位一体养老新模式的尝试。目前宁大附院已经和南山老年疗养院、慈孝乐园、江北慈城步韬益寿院等8家养老机构签约，取得了良好的社会效益，未来会把在南山老年疗养院总结的经验复制到其他养老机构。

    陈芳芳介绍，为了服务更多居家养老的老年人，医院如今也和一些社区居家养老服务站建立联系，定期提供上门健康咨询、义诊、护理等服务。

    记者 孙美星