“实在太感谢你们了，让我母亲及时输上了有效的血小板！”近日，宁波孙女士的家属委托医院输血科向宁波市中心血站表达谢意，感谢血站通过血小板基因数据库，找到与其母亲基因相匹配的血小板。经过“精准”的血小板输注后，孙女士的病情得到有效控制。

    精准输血为生命保驾护航

    孙女士今年50岁，多年来反复出现牙龈出血。她以为上火或者是普通的牙周疾病，并没有重视。一个月前，孙女士留意到，自己全身皮肤上有多个细密的出血点。而且，出血点在几天里越来越多，越来越密集。孙女士前往当地医院就诊，血常规显示，其血小板数值为20×109/L，只有正常人的五分之一，情况相当危急。

    在宁波市第一医院，孙女士被诊断为骨髓增生异常综合症伴多系血细胞发育异常，WPSS评分（骨髓增生异常综合征基于WHO分类的预后评分系统）为中危，输血依赖。

    入院治疗后，孙女士的血三系（红细胞、白细胞和血小板）仍然逐渐下降。反复输注血小板后，效果依然不好，血小板下降至9.0×109/L。孙女士双眼的视盘旁可见出血，病情十分危急。

    于是，宁波市第一医院输血科向宁波市中心血站申请输注基因配型血小板。经过基因匹配、招募、捐献和一系列检测，孙女士输注了一定量的基因配型血小板。第二天检查显示血小板明显升高，达到正常人的二分之一水平。目前，孙女士症状有所缓解，病情平稳。

    共输注基因配型血小板100余次

    血小板输注是治疗白血病、再生障碍性贫血、肿瘤放化疗等引起血小板减少或功能异常的重要方法。然而，人体血小板上存在白血病抗原（HLA）、血小板抗原（HPA）等。个体间血小板上的抗原表面存在差异，患者输注不相容血小板后可能会因为抗原刺激产生相应的抗体，导致血小板输注无效。这一直是临床输血的难题。为破解这一难题，宁波市中心血站从2016年底开始筹建血小板基因数据库。

    “我们将固定血小板捐献者的血样DNA低温长期保存，将他们的HLA、HPA基因型建成数据库为患者血小板配型提供信息。”宁波市中心血站基因数据库负责人、输血医学学科带头人邓刚博士介绍，目前，数据库容量已经有1500余人。

    和孙女士情况类似的患者可以通过所在医院输血科联系宁波市中心血站。血站会对患者血小板进行HLA、HPA基因分型，并在血小板基因数据库中搜寻与之匹配的献血者，为临床精准输血提供可靠的保障。目前累计共有50多位血小板输注无效的病患受益，共输注基因配型血小板100余次。

    邓刚博士表示，血小板的保存期只有5天，大多数情况下，基因配型的血液是临时招募而来。令人感动的是，得知血小板基因配型成功后，献血者通常都会很乐意前来献血。宁波市中心血站也呼吁更多献血者加入其中，建立更大规模的血小板基因数据库，保障更多患者的需求。

    记者 王颖 通讯员 周颖