医生正在开展妇科肿瘤微创手术。

    罹患卵巢恶性肿瘤就没机会生育？妇科手术即使在腹腔镜下进行，也会留下多个难看的疤痕？在宁波大学医学院附属医院妇科采访时，记者了解到，上述问题的答案是否定的。该科室全体成员的目标就是助力更多女性朋友健康自信地生活。

    “杨医生，我儿女双全了！”

    她为两次患恶性肿瘤的女孩留下一厘米卵巢

    “杨医生，我儿女双全了，多亏有你！”近日，宁大附院妇二科主任杨素芬在结束了一天忙碌的工作后，看到患者青青（化名）发来的微信，忍不住嘴角上扬。

    这是她们两人认识的第7年。7年前，青青还是名大学生，体检中发现盆腔有肿块，后被确诊左侧卵巢生殖细胞恶性肿瘤3期。青青慕名找到杨素芬，接受了保留生育功能的卵巢恶性肿瘤分期手术，术后进行了化疗。

    杨素芬叮嘱青青要定期复查随访，该肿瘤很容易复发。3年后，青青右侧卵巢发现了直径7厘米的肿瘤，而单侧卵巢的正常大小为2厘米×3厘米×4厘米。青青到多家医院咨询，医生都建议完整切除卵巢，这意味着她将没有机会生育宝宝。她苦苦哀求杨素芬：“杨医生，帮我保留一点卵巢吧。”

    杨素芬向其解释，保留卵巢组织的话，肿瘤复发概率高，每一次复发后的治愈率都会降低；能保留下的卵巢组织很少，功能难以保证。但青青仍然坚持。

    手术开始了，杨素芬做得格外仔细：“既要完整切除肿瘤，又要保留正常的卵巢组织，多保留一点，以后生育的希望就大一点。”最终，青青右侧卵巢直径1厘米的正常组织得以保留。术后一年，青青生下了一个大胖小子，最近又如愿添了个可爱的小闺女。

    “这几年她都定期来我这里随访。她两次怀孕，身体一有风吹草动都会和我联系。”杨素芬说。

    记者了解到，该院妇科团队在为年轻未生育的妇科恶性肿瘤患者施行保留生育功能的手术治疗方面积累了丰富经验。团队强调个体分层及微创治疗，患者的临床完全缓解率和生存率处于国内先进水平。

    杨素芬和同事几乎每天都要和宫颈癌、子宫内膜癌、滋养细胞肿瘤等各种恶性肿瘤打交道。她说，首先要尽早从蛛丝马迹中找到潜在的恶性肿瘤；其次，既要用自己的专业能力为患者解除病痛，更要用心去温暖患者。

    47岁的徐女士6年前确诊卵巢癌晚期，肚子鼓得跟足月孕妇一样。好几个医生说她最多只能生存半年，她也想过放弃。“杨医生鼓励我，给我打气。她说，多活一天都是赚的，还可能等到更好的技术，更好的药。这几年，她给我安排手术、化疗、吃药，我活了一年又一年。”

    “医生，真的看不到疤痕！”

    微创单孔腹腔镜治疗让未婚女孩安心

    “医生，真的看不到疤痕。这不是微创，这简直就是无创！”21岁的小芸（化名）复诊时神情雀跃。

    小芸两个月前被查出有直径8厘米的卵巢囊肿，多次复查仍一直存在。3家医院的妇科医生都建议尽快手术，因为一来肿块长期存在将影响卵巢功能，二来囊肿不能完全排除恶性可能。但小芸始终下不了决心。这类手术之前要开大刀，近些年可以通过腹腔镜进行，可仍要在肚子上开好几个小洞，会留下疤痕。多方打听后，她来到了宁大附院妇科张英芝主任医师的诊室。

    “囊肿良性的可能性大，虽然体积大，但在我们科室可以通过单孔腹腔镜来进行手术，几乎不会留下疤痕。”张英芝团队为小芸制定了手术方案。术中，单孔腹腔镜的切口开在小芸的肚脐上，手术顺利进行且完整地切除了肿块，术后病理结果为良性。

    宁大附院医务部主任、妇科副主任医师周晓明介绍，传统的腹腔镜治疗一般要在腹部开3-4个小孔，由几个医生一起操作。团队从2019年开始开展妇科疾病的单孔腹腔镜手术，在肚脐上开一个小孔进行手术。手术由一个医生独立操作，对技术提出了更高的要求，须避免操作器械在狭窄空间内形成的“筷子效应”，也被业内称为“医生的自虐手术”。

    女大学生小李出国前希望告别卵巢巧克力囊肿这一隐患。她的诉求是：瘢痕最好看不到，术后恢复快。小李的母亲曾在外地医院接受过腹腔镜下子宫肌瘤切除手术，术后长达3天的腹部胀气让她难受不已，想让女儿避免这样的痛苦。

    周晓明为其施行了单孔腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。手术用时40分钟，术中出血仅20ml。术后在麻醉医生的指导下，小李一脸轻松地走出了手术室，当天就活动自如，早期进食，没出现过腹部胀气等不适等症状。

    周晓明表示，单孔腹腔镜技术对患者的创伤较轻，腹部切口隐蔽，结合快速康复理念，患者术后早期活动，早期进食，这有利于减少并发症，预防深静脉血栓形成，促进胃肠蠕动恢复，减少尿潴留发生，促进切口愈合。

    在宁大附院妇科，目前腹腔镜下的妇科良性肿瘤手术基本上可以通过单孔进行操作。早期妇科恶性肿瘤，也可以在腹腔镜下进行手术。

    年门诊量9万人次

    为女性朋友高质量生活

    保驾护航

    该院妇科团队表示，团队始终不变的初心，是通过妇科医生的专业能力为女性朋友的高质量生活保驾护航。

    宁大附院妇科是宁波大学校级重点扶植学科，设妇一科、妇二科两个病区，核定床位90张，年门诊量9万余人次，年手术量近3000台，有主任医师9名，副主任医师6名；博士2名，硕士9名；硕士研究生导师2名。

    科室开设有肿瘤专家门诊、生殖内分泌专家门诊、内异症及反复流产、盆底功能障碍专家门诊，宫颈疾病专科、围绝经期专科、生殖整形专科，同时拥有名医微创不孕门诊、名医妇科肿瘤门诊。科室专注于妇科恶性肿瘤、良性肿瘤、子宫内膜异位症，女性生殖器官发育异常、盆底功能障碍性疾病、计划生育与不孕症，妇科内分泌等疾病的规范化及个性化治疗，以妇科疾病的微创诊疗为特色，开展良恶性妇科疾病的微创诊疗。其中，盆底功能障碍性疾病、子宫内膜异位症、妇科恶性肿瘤的微创手术及妇科良性肿瘤的单孔腹腔镜手术，得到广大患者一致认可。

    2021年，该院成立了妇科肿瘤综合防治管理中心，以进一步提高妇科恶性肿瘤的治愈率，改善妇科恶性肿瘤患者的生活质量。近年来在浙江省重点专科能力排名中，妇科重点监测的四个病种（卵巢恶性肿瘤、宫颈癌、子宫恶性肿瘤、子宫肌瘤）均位于省内领先。

    记者 王颖 通讯员 庞赟 文/摄