陈赞儿为新生儿测黄疸（护士供图）

    2016年，宁波在国内率先开展“互联网+护理服务”；2022年年初，宁波又在国内率先实现三项居家护理服务项目“医保家付”。经过6年多的探索发展，宁波在对外输出可复制、可推广的居家护理服务“宁波模式”的同时，也逐渐对内形成了各家医院各有所“专”的居家护理服务探索路径, 宁波市民可享受的居家护理服务内涵不断拓宽、加深。近日，记者探访了其中几家医院各具特色的居家护理服务。

    解决新手妈妈的产后“刚需”

    宁大附院是全国首家开展“互联网＋护理服务”的实体医疗机构。目前，该院开展居家护理服务项目共37项，服务量居市级医院前列。该院产科的居家护理服务充分发挥学科优势，在全院居家护理总量中占了近三成，其中新生儿测黄疸更占了产科居家护理总量的大约九成。

    黄疸是每个新生儿的必经阶段。严重的黄疸异常，可能突破血脑屏障，导致胆红素脑病，引发严重后果。黄疸的走势有一条常规的时间线，结合常规的产后住院时间来看，黄疸的高峰期往往发生在母婴出院后。因此，为了监测黄疸高峰期的变化，折返医院在所难免。而对于正在坐月子的新手妈妈来说，如果碰上刮风下雨、天气炎热等情况，就医着实不便。因此，下单一个“云护士”上门测黄疸，可以说是新手宝妈的刚需。

    家住镇海的孙女士今年35岁，前段时间刚升级成为二胎宝妈，8月底宝宝出院时，黄疸值超过正常值。9月3日，按计划是宝宝复查黄疸的日子，却撞上了台风“轩岚诺”来袭，一大早就大雨倾盆。更不巧的是，宝宝出现了低烧，这让孙女士的心揪得更紧了。正左右为难要怎么带宝宝去医院时，她想起了医生推荐过的居家护理服务，便迅速在“熙心养护”小程序上下单了自己熟悉的宁大附院产科护士陈赞儿。

    为了安抚孙女士的焦虑情绪，接单后当天午休时间，陈赞儿便拎上检测仪器顶着风雨来到孙女士家中，她抓紧时间为宝宝测量了黄疸和体温，黄疸数值虽然仍偏高，但没有出现上升趋势，体温也已降低了。陈赞儿观察宝宝的精神和喂养都不错，建议孙女士可以继续观察，如果出现进一步不适，再到院内儿科就诊。听完专业护士的意见，孙女士一下子踏实了不少。

    给宝妈一份易读易懂的“电子黄疸病历”

    在服务量增加的同时，居家护理服务特色也在探索中逐渐形成。

    比如宁大附院产科微信公众号“宁大附院安心妈妈”上的“小黄人智能库”，在宁大附院产科分娩且下单过“测黄疸”居家护理服务的宝妈，都可在上面登记开通一个专属账号——系统首先会自动导入宝宝出生后住院期间的黄疸数值；之后在每次上门测量黄疸后，上门的护士也会在系统中继续手动录入最新的黄疸数值；宝妈还可以日常记录宝宝体温、大小便次数等。这些黄疸数值会由系统自动生成一条“黄疸曲线”，高危值、警戒线等一目了然，相当于一改原先居家护理服务中只能口头报数的情况，创建了一份宝妈易读易懂、护士可查可溯的“电子黄疸病历”。

    “当宝宝的黄疸值处于正常区间时，系统会自动向宝妈推送产褥期护理、母乳喂养等常规宣教内容；当黄疸值出现异常时，我们则会针对性地手动推送黄疸相关内容，比如如何推拿褪黄、如何分辨病理性黄疸和生理性黄疸、如何对黄疸异常宝宝进行护理和饮食等。”陈赞儿介绍，如果宝宝黄疸持续异常、需要进一步治疗，“云护士”还可以帮忙高效联系新生儿科、预约分诊台。这让居家护理服务的服务内容和服务时间不再局限于一次上门。

    记者 徐露清 通讯员 庞赟