“医生,我光腿穿了几天短裙,膝盖疼得厉害,是不是冻出关节炎了?”“医生,我这几天关节炎重了。”……宁波大学医学院附属医院关节疾病诊疗中心主任周先虎表示,降温以来,门诊中关节炎患者明显增多,占到了患者总数的1/3左右。 案例:秋风中露腿的女孩被建议做好保暖 宁波的秋天总是来得猝不及防,似乎前一天还穿短袖流汗,第二天就要捂牢外套。今年也是如此。 对爱美的小朵(化名)来说,每年秋天是玩转“混搭”的好季节,她尤其喜欢在这个季节穿秋款短外套加上短裙,光腿走在街头。父母少不了提醒:“秋冬季别露膝盖,老了会得关节炎。”对此,小朵总没当回事。 这周,她终于知道了什么叫“不听老人言,吃亏在眼前”——两侧膝盖疼得厉害。 经诊断,小朵为退行性骨关节炎的前期。这几天,秋风瑟瑟,她清凉的露腿打扮,加重了病情。医生建议其口服药物、外敷膏药做保守治疗,日常做好保暖工作。 63岁的许阿姨疼得更厉害。她告诉周先虎:“两年前就查出关节炎了。平时,只要不累到,或者疼了贴贴伤膏,就没事。这几天,天气冷了,两边膝盖痛得厉害。别说走路,就是站着做饭炒菜都觉得膝盖疼。” 查体中,周先虎发现许阿姨两侧膝关节已经明显变形,活动严重受限。结合后续的X光检查等,确定为晚期退行性骨关节炎,建议考虑择期手术。 周先虎告诉记者,退行性骨关节炎发病的季节性很明显。最近,由于降温,门诊中这类患者较夏天有明显增多。一类是和小朵一样,以前没有症状,现在出现了症状的;一类是和许阿姨一样,本来就有症状,最近加重了的。 关节炎不是冻出来的,但受凉会加重症状 关节炎是冻出来的吗? 周先虎解释,市民俗称的“关节炎”学名为“骨关节炎”,症状主要包括关节部位疼痛,有晨僵、黏着感,关节肿胀。 按病因,可以分为两类:一类是退行性骨关节炎,占大多数;一类是继发性关节炎,由其他疾病引起。 退行性关节炎是冻出来的吗?周先虎解释,以膝关节为例,表面包裹着一层光滑而有弹性的“关节软骨”,膝盖附近还有韧带和肌肉的保护。膝关节软骨长期频繁磨损会发生退行性病变,使骨间隙变窄,关节摩擦加大,导致疼痛、活动受限,严重还会出现关节畸形等情况。 由此可见,退行性骨关节炎不是冻出来的,和有没有露腿有没有穿秋裤无关。不过需要注意的是,受冷会让关节炎症状更明显,建议患者做好保暖工作。 骨关节炎并非老人专利 补钙不能治疗,但建议适当补钙 很多人以为骨关节炎是老年人的专利,像案例中的小朵就没想到自己年纪轻轻会得这种老年病。 周先虎表示,这是误区。退行性骨关节炎虽然好发于老年人,但年轻人如果不规范运动或长期不运动也可能“中招”。继发性骨关节炎的发生则和年龄关系不大。 得了关节炎需要补钙治疗吗?这是很多人关心的。 “退行性骨关节炎是因为关节表面软骨发生退变、磨损,继发性骨关节炎是由其他疾病引起的。可以看出,骨关节炎并非缺钙导致的,补钙也不能治疗骨关节炎。”周先虎表示,不过临床会建议患者适当补钙。一来,中老年人往往存在骨质疏松,骨关节炎患者往往活动量减少,又进一步导致骨质疏松加重;二来,如果是继发性关节炎,往往也会因为联合用药等原因,导致钙质流失,有补钙需求。 骨关节炎患者日常如何养护呢?周先虎建议注意这几点:适量合理运动;控制体重,肥胖会加速关节软组织磨损;选择合适的鞋;适当使用手杖、护膝等辅助工具。 记者 王颖 通讯员 庞赟 马泊远
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