生活中遇到烧伤或烫伤后，很容易在身体上留下疤痕。但如果这疤痕经过长时间的发展癌变了，那就一定不能掉以轻心。

    张先生今年60岁，40年前，他因为一次意外，头顶被开水严重烫伤，经过抗感染等治疗后，头顶留下了一个直径8厘米大小的疤痕。因为这个疤痕，他头顶的头发保不住了，最近几年这个疤痕还痒得厉害。刚开始他认为忍忍就过去了，但有时候洗了头，还是觉得头顶痒。没过多久，张先生的头皮就被抓破了，破溃的地方总是反复流水，怎么也长不好，还越烂越大。张先生从药店买来消炎药膏涂抹，效果也不明显。

    在宁大附院皮肤科许素玲教授的门诊，张先生头顶疤痕的病灶最终被确诊为鳞状上皮癌，所幸发现尚早，只要及时手术治疗就可以避免病情继续恶化。张先生觉得很奇怪，为什么几十年的老疤痕还会癌变？

    “疤痕癌是由于各种原因所致皮肤疤痕发生癌变而形成的皮肤癌，常见于烧伤、烫伤疤痕，病理类型以鳞状细胞癌最为常见。”许素玲教授介绍，疤痕癌发病率为0.1%-2.5%，但疤痕发生恶变的时间长短不一，短者几个月，长的可潜伏几十年。可以明确的是，并不是所有疤痕都有机会发生癌变，有三种疤痕发生癌变的几率会大很多，日常生活中需要引起警惕。

    第一种是增生性的疤痕，表现为突出表面、外形不规则、高低不平、质实韧，这种疤痕多数情况下会瘙痒难忍，所以患者会进行反复的抓挠，从而造成感染。

    第二种是严重的烧伤后萎缩性疤痕，这类疤痕表皮薄、表面平坦、局部血液循环差，呈亮白色。通常情况下比较脆弱，没有弹性，关节在活动的过程中会导致疤痕反复破裂，容易出现感染，一般很难愈合，长期如此就容易增加癌变风险。

    第三种是反复发生感染的疤痕疙瘩，这种疤痕可能有明显的皮肤损伤，但也可能是痤疮、蚊虫叮咬等原因造成。

    究竟应该如何预防疤痕癌变？宁大附院皮肤整复中心王松挺主任介绍，要正确处理创伤，及时清创消毒，早期不要碰水，防止创口感染。如果想更好地干预疤痕形成或生长的话，最好在疤痕产生的1个月内进行处理。

    此外，还要减少对疤痕或创口的机械、化学、热力的刺激，尽量避免反复无常牵拉、磨擦、溃破、感染的发生。积极治疗异常疤痕，防止慢性溃疡的产生。一旦身体上的疤痕发生痛痒、破溃等，要及时就医。

    记者 孙美星