徐荣明教授（左二）带领团队正在实施手术。

浙江大学明州医院骨科徐荣明教授。

    从一个小科室到三个病区120张床位；从只开展简单的骨外科手术到浙江省非公立医院特色学科、鄞州区医学重点学科；从摸着石头过河到拥有关节、运动医学、脊柱微创及矫形、小儿骨科、显微手足外科、创伤6个亚专业组和一大批优势突出特色明显的诊疗项目……

    这就是浙江大学明州医院骨科，这支“硬骨头”团队在骨科专家徐荣明教授的带领下突破创新，人员构成、梯队建设日臻完善，科室诊疗技术和服务能力不断提升，年门诊超过40000人次。今年1到10月，科室手术量破3000台，其中脊柱外科实施的三四类手术占60%。

    在《宁波晚报》看到报道

    他的“折叠人生”终于被打开

    不能直立行走，不能平躺，不能平视前方……这是62岁的老张（化名） 20年来的生活写照。造成他痛苦多年的疾病名叫强直性脊柱炎，又被称为“不死的癌症”。尤其是这10年，他的问题越来越严重。这期间他也辗转到外地大医院就诊，但高昂的手术费用让他心生退意。

    如今，老张的儿子一天天长大，到了谈婚论嫁的年纪，他不想因为自己的异样而耽误了儿子。当他在《宁波晚报》上看到浙江大学明州医院骨科中心主任徐荣明教授的报道后，立即前来就诊。

    当时，老张的头完全抬不起来，强直性脊柱炎伴后凸畸形90度。为了尽量看清前方的视野，他的脖子也歪向一边。更让人揪心的是，由于长期的挤压，他的肺、胃等脏器变形，吃东西都受影响。

    像老张这样的疑难病人，手术难度十分大，不过徐荣明教授信心十足。从医几十年来，徐荣明一直潜心研究脊柱侧弯与驼背的诊疗技术，他苦心钻研的徒手置钉技术更是获得了2018年的国家科学技术进步奖二等奖。在为患者提供优质服务的道路上，他始终在前进。

    为了确保手术成功，专家团队进行多学科讨论，经过全面评估和反复论证后，专门定制了手术方案。脊柱外科张军主任精准测算截骨角度，以维持全身骨骼平衡，但矫正角度又不能太过，否则会出现头朝天、看不到脚面的情况。

    “护理和治疗是手术成功并驾齐驱的两驾马车，缺一不可。”为了避免术后出现肺部感染，护士长朱燕丽还专门在术前指导老张进行肺功能锻炼。

    老张的截骨矫形手术如期举行。术中，他躺在专用脊柱折叠床上呈现了便于手术的体位，徐荣明团队完美避开大血管、脏器，进行了脊柱矫正。这台手术，让近乎绝望的“折叠人”老张挺直脊梁，如获新生。术后第二天，老张就下地站直并行走。

    精准微创巧解病痛

    “神器”加持更胜一筹

    近年来，徐荣明团队一直致力于开展创伤小、恢复快的脊柱内镜技术。这是近年兴起的一种腰椎疾病先进的治疗方法，用于治疗椎间盘突出、椎管狭窄等常见脊柱疾患的手术。

    上了年纪，腰腿痛是再常见不过的症状，这些患者往往是由于一根或一束神经受压迫，导致椎管狭窄，反复发作、腰痛成了家常便饭，严重影响生活质量。徐荣明团队通过打开直径仅为五六毫米的手术切口，清除了压迫患者神经的突出髓核和增生的骨质，多数患者术后当天就能自己下床、上厕所。脊柱内镜技术的采用，标志着骨科微创技术水平迈上了一个新的台阶，可以为患者提供更优质的医疗服务。

    同样是腰痛，吴阿婆的情况就复杂了。她今年72岁，出现腰痛已有半年。此前曾多次在当地医院就诊，最终被诊断为腰椎椎体炎症。需要手术治疗，但因为手术风险大被当地医生婉拒。卧床2个多月实在无法忍受疼痛的她，在家人的陪同下来到明州医院就诊。

    经过全面检查，吴阿婆腰椎的椎间隙有感染，椎旁、椎管内都有脓肿。徐荣明团队先予以消炎抗感染治疗，使患者的指标逐渐达到手术指征，最终为其实施脓肿引流内固定术，从其体内引流出了400毫升的脓液。徐荣明教授告诉记者，如果不及时手术，阿婆可能会因为脓液压迫神经导致瘫痪，或者引发脓毒血症危及生命。

    据介绍，让外院医生推却的高难度手术能够顺利在明州医院开展，这不仅需要医护团队高超的技术，更离不开先进仪器的加持。在吴阿婆的手术中，神经监护仪起到了随时监护神经状态的作用；超声骨刀使得医生在切除骨头时精准不伤及神经，达到无出血、创伤小的效果……

    “虽然老人手术有难度，但不是我们回避的理由。”徐荣明表示，老年人同样有追求幸福生活的权利，只要条件允许，符合手术适应症，他会帮助更多的老人一改佝偻的体态，提高生活品质。

    迎难而上爱当“接盘侠”

    医德高尚医病更医心

    徐荣明团队有个最大的特点：越是疑难的病人他们越愿意接受挑战。业界对他们有个称号：“接盘侠”。70岁的金大爷曾在其他医院进行手术治疗后疾病再次复发。但幸运的是，由徐荣明教授操刀，老人的病痛得到缓解，行动自如。

    去年10月，金大爷曾在当地医院做过腰椎手术。当时，医生为他从胸椎到腰椎打了足足16枚螺钉，伤口有20多厘米长。术后金爷爷一度出现谵妄状态，行为不受控制，影响了术后康复。没过多久，老人的腰腿痛再次发作，他拄着拐杖走进了徐荣明的诊室。

    金大爷的检查显示：患者腰椎的部分螺钉和融合器已松动移位，导致神经根受压并且引起左下肢放射性疼痛。眼下，最直接的手术方式就是把松动的螺钉及融合器全部取出并重新固定。这意味着金爷爷还要动一次大手术，对他术后恢复更加不利。

    经过科室内充分讨论，徐荣明团队另辟蹊径，在其左侧髂腰部开了6厘米的切口，接下来就是手术中难度最大的步骤——取出原来的融合器，并更换更加适合的融合器及微型钉板侧方固定，使固定融合系统更加稳固。

    这样一来，可以不通过神经管道就解决神经压迫问题，避免了神经损伤。而且，不像常规后方手术入路那样破坏肌肉韧带和骨性结构，手术出血少、创伤小，加速了患者的康复。

    记者在采访中了解到，因为常有像老张、金大爷这样因病致贫、因病返贫的患者，为了帮扶更多患者，明州医院成立了专项扶助基金，针对家庭贫困并确诊可手术治疗的骨科重大疾病患者，给予一定金额的手术治疗扶助金，大大减轻了患者家庭的经济压力。

    技艺精湛攻顽疾，医德高尚美名传。浙江大学明州医院骨科团队不断提高诊疗技术，努力提升服务品质，用更加专业和优质的医疗服务守护群众健康。记者 陆麒雯 通讯员 姚璐璐