宁波大学附属人民医院（鄞州人民医院）心胸外科团队。

    从曾经的“开膛剖心”大手术，到如今的“小切口”微创技术，他们为每一次心跳、呼吸和吞咽保驾护航，守护患者最基本的生命功能；从单一解决病痛到医护联合人文关怀促进加速康复，他们努力打造暖心科室，让每一位患者感受到生命的温度和长度……他们就是宁波大学附属人民医院（鄞州人民医院）心胸外科团队。28年间，他们不断探寻微创技术和综合疗效，在肺癌、食管癌、纵膈肿瘤和复合伤急救等方面精勤不倦，拓宽做强，近年来在心脏手术领域大步前进，团队综合实力稳居全市第一梯队。

    双侧肺癌患者点赞鄞医团队

    在家门口就可享受先进技术

    目前，肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。随着医学设备及技术的不断进步，多发肺癌的检出率越来越高。在鄞州人民医院心胸外科，每年都会遇到几十例双侧肺癌患者，其中就包括林大伯（化名）。

    73岁的林大伯在一次常规体检中被查出双侧肺癌，在上海进行了右侧肺癌切除手术。回家后林大伯开始出现发热、咳嗽。为了就医方便，他来到鄞州人民医院心胸外科，由学科带头人闻剑波团队成员黄科峰副主任医师接诊。

    经过检查，黄科峰迅速诊断出林大伯是术后感染，属于常见的并发症。经过治疗，林大伯的身体状况很快趋于稳定，但这段经历让他的身体和心理都承受了不小的负担。

    其间，黄科峰向林大伯介绍，他们也是常规通过微创手术来解决肺癌，就算肿瘤很大，也可以通过新辅助治疗缩小病灶，手术后快速康复，能让病人实现“活得长”且“活得好”。

    “这样看来，我根本没必要去上海做手术啊，家门口就可以。”林大伯对于自己此前的决定后悔不已。两个月后，他请黄医师为其实施了单孔胸腔镜下左肺癌手术，过程顺利。

    为了让肺部功能恢复到最佳状态，护士长庞维娜术前就为林大伯制定了全面的康复计划：从咳痰指导到呼吸锻炼，并结合疼痛和营养护理。术后一周，林大伯就出了院。临走前他忍不住点赞：“和上海专家比，我们鄞州医生的水平完全比得过！”

    林大伯的就医过程只是鄞医心胸外科众多病例中的一个小插曲，背后体现的是这支团队深耕钻研的初心。“仁爱、仁术、创新”是科室的宗旨；“视年长者为父母，视年幼者为儿女兄妹”作为服务理念，就贴在科室文化墙上，印在每个团队成员的心上。

    人的肺具有不可再生的特点，为了最大程度减小损伤，该团队追求为这些患者进行精准的肺段切除或肺楔形切除，最大化切除病灶、最大化保留肺功能、最小化创伤侵袭。就这样，精准地确定病变的大小、数量、位置，设计最佳治疗方案，成为每天早会的主题。经过精准的术前综合研判，目前该团队实施的手术，微创率已达到94%。

    祸不单行 食管、胃先后癌变

    两次“改装” 重建消化功能再获新生

    衡量团队水平不能光看门诊量和手术量，更要看其攻克疑难杂症的能力。

    86岁的老汪（化名）不久前刚过完生日，精神矍铄，完全看不出他曾两次与癌症正面交手。5年前，他被查出食管癌，肿瘤大小4厘米，且累计范围较广，必须立即手术。食管肿瘤切除后，接下来才是手术的关键——重建患者从口腔到肠段的消化道。闻剑波团队对胃部进行游离，然后制作出一个与食管相匹配的管状胃，将其牵拉至颈部，并与食管吻合后重建消化道，手术成功。

    不幸的是，老汪在今年初的胃镜检查中又发现了肿瘤，这种情况在医学上被称为异时胃食管双源癌。老汪已是耄耋之年，手术风险大，再次手术的操作难度更大。首先，胸腹腔的解剖结构已经改变，医生常规的手术入路需要调整；再者，上次手术及愈合过程会导致组织黏连，分离相当困难；最棘手的是，残胃因为肿瘤需要被切除，只能选择其他器官来重建消化道。

    经过多学科讨论，专家团队最终采用保留血供空肠间置代替胃重建消化道。这种术式操作复杂、吻合口多，术后容易出现吻合口瘘、移植肠坏死梗阻或水肿等并发症，死亡率也很高，因此被称为食管外科界的“珠穆朗玛峰”术式。最终，在该院麻醉科、手术室、重症监护室等多学科的紧密配合下，老汪重获新生。

    这支团队之所以敢这样挑战极限，是基于临床多年积累的丰富经验、每年近千台手术以及一位位被治愈患者的良好回馈给予的自信。

    当38岁的东北男子董先生来到鄞州人民医院求诊时，他已经记不得这是自己看过的第几家医院。多年前，他被查出左侧胸腔有一个肿瘤，因无法确诊，每一家医院的医生都建议他往上级医院看。之后，他边打工边看病，辗转来到宁波。

    在这期间，他出现胸闷、气喘的症状。被收治入院时，他的肿瘤直径已经达到15厘米，几乎挤满了左胸腔，对全身的骨质也已造成了破坏。要对每一位患者负责到底，经过严密的术前评估，治疗如期进行，闻剑波团队费尽周折，终于在胸腔镜下完整切除肿瘤。术后，董先生胸闷气喘的症状完全消失。

    拓展心脏外科高地

    微创助力快速康复

    高难度手术占90%以上

    记者在采访中了解到，鄞医心胸外科与上海长海医院、浙大一院的心脏外科有着长期紧密的合作关系，在心脏手术上同样成绩不俗，是首批利用胸腔镜完成微创心脏手术的学科。

    心脏受损的人往往死亡率极高，在心脏上做手术，就是和死神的巅峰对决。43岁的杨女士（化名）患有风湿性心脏病多年，一周前突然感到胸闷气喘，伴有心慌，心跳加快，她找到了鄞州人民医院心脏外科主任朱海宏专家。朱主任通过心脏超声发现患者二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣均有严重的狭窄或关闭不全，他仅在杨女士右侧腋下开了一个5厘米的手术切口，用胸腔镜一次性治疗复杂的多瓣膜病变，避免正中大切口开胸手术，彻底解决了杨女士的问题。术后第4天杨女士就出院了，快速康复理念和心脏微创手术得到完美结合。

    鄞州人民医院自2018年开展首例体外循环下心内直视手术以来，发展迅猛，成功抢救急性主动脉夹层60余例，在浙江省重点手术排名中，冠状动脉旁路移植术名列全省第23，心脏瓣膜手术第16，房、室间隔缺损修补术第20。今年，朱海宏团队还率先开展超声引导下先天性心脏病房间隔缺损封堵术，与以往的介入手术相比完全没有射线，实时动态监测安全可靠。

    创科于1994年的这支团队经过28年的发展，亚专科特色鲜明：闻剑波擅长食管肿瘤；朱海宏、黄科峰挑起心脏团队大梁；江明君、黄华奇、葛建军在肺部肿瘤各术式方面颇有建树；戚赛春擅长微创纵膈肿瘤手术，几位年轻医师黄威、谭林林等在肺重建方面做得有声有色。

    去年，该科出院人次超过1200人次，年手术量近1000例，以腔镜微创为主，其中高难度手术占90%以上……闪光的奖牌见证精湛的医术，鲜艳的锦旗记录良好的口碑。鄞州人民医院心胸外科将站在崭新的起点上，继续探索，永不止步。

    记者 陆麒雯 通讯员 冯济业