市民在宁波市康宁医院做睡眠监测。通讯员供图

    睡眠与人的健康息息相关。然而，随着生活节奏的加快以及各种因素的侵扰，对不少人而言，睡一个好觉已经成了一种奢望。睡眠障碍正在困扰着人们的生活。

    中年男子睡觉一小时，呼吸暂停多达70次；初中女生睡觉时，突然像着了魔一样狂抓乱舞；小学生在路上走着走着，竟瞬间就睡着了……这些都是睡眠障碍的表现。而要解决这个问题，科学的诊断和治疗尤为关键。

    一次呼吸暂停 竟长达3分钟

    赵炎（化名）40岁出头，身高170厘米，100公斤的体重，不仅造成他行动上诸多不便，也给睡眠带来巨大影响——睡觉时鼾声如雷。

    “胖的患者平躺时更容易打呼噜和呼吸暂停，因为受重力影响，上气道肌肉松弛塌陷，会导致上气道狭窄堵塞。”宁波市康宁医院睡眠医学科邱正法主治医师介绍，赵炎刚来就诊时，高血压症状严重、精神萎靡，一坐下就想睡觉，住院时呼噜声响彻病房。邱正法给他做了一晚的多导睡眠监测（PSG）——这是诊断睡眠呼吸障碍的“金标准”。

    监测结果显示，赵炎的呼吸暂停次数超过了60次/小时，多的时候甚至达到70次/小时，其中最长的一次呼吸暂停持续了近3分钟。伴随重度缺氧，他的血氧饱和度下降至60%。根据分级，呼吸暂停次数≥30次/小时，就属于重度呼吸暂停，而患者如果存在重度呼吸暂停，就可诊断为患有阻塞性呼吸睡眠综合征。

    邱正法表示，赵炎这个情况是非常危险的，“对整个身体的机能都会构成严重威胁”。

    要化解呼吸暂停，首先需解决肥胖问题，为此，医院营养科为赵炎制定了个性化减脂方案，包括减脂餐、减脂运动等。同时药物治疗、物理治疗、心理认知行为治疗等多管齐下。一段时间后，赵炎的身心状况有了较大改善，如今正在进行下一步治疗。

    这个病让她不敢在学校午睡

    对于大多数人而言，睡眠相关性癫痫或许还是一个很陌生的疾病，作为睡眠障碍类疾病的一种，它给患者带来的困扰并不亚于失眠和睡眠呼吸障碍。

    邱正法向记者介绍了最近接诊的一个病例：“这是一个初中女生，发病已经较长时间了。父母最初以为她是梦游，发现她经常在睡觉时，大喊大叫着从床头蹦到床尾，对着空气狂抓乱舞，每次的症状都非常吓人。”

    从父母那里得知自己睡觉时会出现异常行为，可自己完全没有印象，这个女生就不敢在学校午睡了。而夜间睡不好，她的身心状态越来越糟糕，严重影响了正常的学习和生活。于是，父母带着她辗转来到宁波市康宁医院。

    “我们给她安排了PSG监测，报告结果显示有异常波动曲线，怀疑是睡眠相关性癫痫。又给她做了24小时动态脑电波监测，发现她的大脑异常放电情况比较严重。”邱正法说，经一系列检查后，睡眠医学科专家为该患者制定了一个全面的治疗方案，综合药物治疗、物理治疗、心理治疗等内容，目前该患者的症状正在逐步缓解。

    “睡眠相关性癫痫与梦游很像，但有本质的不同，是两种疾病。”邱正法介绍，“梦游又叫睡行症，主要发生在深睡眠期间，一晚上一般只发生1-2次，梦游时的行为动作较迟缓。而睡眠相关性癫痫主要发生在浅睡眠时期，一晚上可发生多次，动作激烈、刻板。最主要的一点，睡眠相关性癫痫是大脑异常放电的结果，而梦游则不是。”

    想睡个好觉，应注意这些

    据了解，睡眠障碍主要分为六大类：一是失眠，包括入睡困难等各类失眠症状；二是睡眠呼吸障碍，包括呼吸暂停等睡眠过程中的呼吸问题；三是睡眠行为障碍，包括睡眠相关性癫痫、梦游、快速眼球运动睡眠期行为障碍等；四是睡眠觉醒障碍；五是过度嗜睡；六是正常变异或独立症状，比如偶尔打呼噜或说梦话。

    宁波市康宁医院副院长禹海航介绍，一项研究表明，我国39%左右的人都受到过睡眠障碍的困扰，目前人们对于睡眠障碍的干预还存在不少认识误区，比如在采取药物治疗方面，有些患者不愿吃药，认为是药三分毒，而有些患者又过分依赖药物，认为药物最见效。

    除了要避开认识误区，禹海航还对一些睡眠相关事项给出提醒：避免看手机、电视等看到有睡意了才睡；午觉要适度，一般30分钟内为宜；要多运动、多晒太阳，晒太阳有利于促进褪黑素的代谢和产生。

    记者 吴正彬 通讯员 徐芷菲