超低体重早产儿的小手。

医护人员精心照护。 医院供图

    11月17日是世界早产日。宁波市妇儿医院提供的统计数据显示，近年来，我市不满37周的早产儿的绝对数增加虽不明显，但考虑到新生儿出生数量减少的因素，早产儿的相对比例却在上升，尤其是胎龄小于32周的极早产儿和胎龄小于28周的超早产儿，增幅比例更大。

    早产儿由于胎龄小，出生体重低，全身各器官系统发育不成熟，生命非常脆弱。所幸随着医学技术的不断进步，早产儿的存活率大大提升，目前我市救治成功的最小孕周早产宝宝只有25周，出生体重最轻的早产宝宝只有580克。

    早产儿出生的相对比例上升

    今年7月，在妈妈肚子里才待了27周的小小就急不可耐地来到人间。她出生时体重只有900多克，小脑袋只有拳头大，胳膊只有成人的拇指粗 ，最小号的新生儿纸尿裤穿上去也大了好几号。

    小小多个脏器都没发育成熟，刚落地就迅速转到了新生儿重症监护病房（NICU）。护士们精心呵护着这个小家伙：遮光暖箱采取鸟巢式护理，营造母亲子宫一样的安静舒适环境；最资深的护士为她打针，确保一针到位扎进发丝一样细的血管；换纸尿裤时担心血液回流到脑部造成颅内出血，不敢抬高她的屁股……

    经过92天的精心治疗和护理，小小终于成功“闯关”。

    在宁波市妇儿医院，像小小这样的早产儿并不少见。据统计，2017年，该院出生的早产儿有1476人；2018年为1296人；2019年为1476人；2020年为1173人。从绝对数看，早产儿的出生人数似乎在减少，但考虑到新生儿出生总数减少的因素，早产儿出生的相对比例却呈现上升趋势。

    作为宁波市危重新生儿救治中心，该院NICU几乎集中了宁波以及周边地区的危重新生儿。NICU副主任李艳红说，这其中绝大多数都是早产儿。最近几年来，他们每年收治的早产儿都在400例以上，其中体重小于1千克的超早产儿增加更明显，所占比例也在大幅上升。2017年他们收治的不足1千克的超早产儿为18人，2018年增加到35人，2019人为34人，2020年也是34人，2021年为33人，今年截至10月份已收治47人。

    孕25周超早产儿如今生长发育良好

    极早和超早产儿的增加，对医院，对宝爸宝妈，都是个极大的考验。

    几天前的中午，围产儿科医生接到产科医生的电话，病房里有个孕27周的孕妈妈即将分娩，担心早产儿日后有很多后遗症，打算放弃。围产儿科医生来到病房，无论怎么开导，也不能说服这位孕妈。

    李艳红介绍，因为小孕周放弃的孕妈，她几乎每年都会碰到几个。小部分是因为抢救费用，更多的则是担心抢救过来后生长发育能否跟得上正常的孩子。

    作为提前降临人世的小天使，早产儿与足月出生的孩子确实有所不同，面临着诸多健康问题。他们有的出生时身体只有成人的两只手掌大，有的出生时连最简单的呼吸都需要仪器帮助；有的因为大脑发育不完全，会出现颅内出血、视网膜病变、脑瘫等问题；有的因为肺部和肠道发育不成熟，会导致呼吸窘迫、喂养困难、肠穿孔……

    所幸的是，随着医学科技的进步，新生儿救治能力的提高，早产儿存活率也在不断提升。据介绍，我市目前救治成功的早产儿中，最小的孕周25周，最低的体重为580克。

    25周这个宝宝，李艳红印象特别深。2019年在外院出生后，父母觉得救活的难度极大，决定放弃治疗后就抱着宝宝回家了。意外的是，数小时后，这个宝宝还活着。宝妈说孩子太顽强，决定再怎么难也要尝试一把。

    宝宝被送到市妇儿医院NICU。这么小孕周的新生儿，他们也是第一次碰到。NICU团队立即上呼吸机，并给予抗感染等抢救。整整100天，孩子的病情虽然多次反复，但经过精心治疗和护理，终于成功“闯关”。

    出院后这3年，孩子没中断过随访，家人也付出了更多。目前，这个超早产儿已经上幼儿园了，生长发育良好，跟正常孩子并无明显差别。

    27周以上的早产儿抢救存活率达到95%

    目前，市妇儿医院27周以上的早产儿抢救存活率达到95%。更重要的是，超早产儿的远期预后也在明显提高。对此，李艳红说，她希望每个早产宝宝都能被温柔对待，都能有一个机会，因为只要没有严重的并发症，哪怕是小于28周的超早产宝宝，都能得到系统救治和护理，确保宝宝健康成长。

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    专家支招：

    这些措施可避免早产

    早产的原因比较复杂。李艳红介绍，早产儿增多与孕期感染、生育年龄变大、生殖技术发展、环境变化等多重因素相关。产妇有流产史、子宫畸形、胎膜早破、宫颈口松弛、前置胎盘等问题，都会造成胎儿早产；孕妇患有妊娠期高血压、糖尿病、慢性肾炎、严重贫血等妊娠合并症与并发症，也会增加早产几率；产妇年龄越大，发生早产的几率也越高……

    李艳红提醒，避免早产的发生，以下这些事项要多加注意，尤其是进入孕晚期后：

    不要做过激的运动。孕晚期可进行适量的运动，如饭后散步、孕妇瑜伽等，有利于顺利分娩以及产后恢复。但要避免过激的运动，如快跑、减肥运动等，更不要做危险的动作，如游乐园的危险游戏。过激的运动很容易导致宝宝早产。

    定时产检非常重要，感觉到异常要立即就诊。不少孕妈妈都有同样的误解，以为孕早期容易流产，所以非常小心，等到成功妊娠后，她们认为只需等到“瓜熟蒂落”就行了，所以往往疏忽定期产检。此外，如果出现腹痛、阴道流液或阴道分泌物增多，要立即到医院就诊。

    记者 程鑫 通讯员 马蝶翼