中西医结合肝科团队合影。

李洪山主任在进行学术交流。

    近日，宁波市第二医院中西医结合肝科学科带头人李红山博士团队获评浙江省中医药创新团队，这是省内肝病防治领域首个省级中医药创新团队。宁波市第二医院每年接诊各类肝病患者20多万人次，中西医结合的治疗方法不但能够逆转肝纤维化和稳定肝硬化，还能帮助脂肪肝患者恢复健康，助力肝肿瘤患者术前恢复、术后调养以及提高慢性肝病患者的生活质量。

    30岁男子患早期肝硬化

    6个月中西医结合治疗 硬化程度明显减轻

    从正常的肝脏发展成为肝硬化，中间会经历肝纤维化这个阶段。西医对于肝硬化、肝纤维化都没有针对性的治疗方法，只能针对导致肝硬化的病因进行治疗，而中西医结合治疗却能逆转肝纤维化甚至是早期肝硬化。

    一位30多岁的男患者，患病毒性肝炎多年，一直在服用抗病毒的药物。在一次检查中，医生发现他有4级肝纤维化（肝纤维化一共分为4级），也就是有了早期肝硬化。一旦发生肝硬化，就可能演变成肝癌，这样的结果让患者十分恐慌。

    这位患者慕名找到市二院中西医结合肝科，学科带头人李红山博士在抗病毒治疗的基础上，为他辨证开具了中药汤剂治疗。“中西药联合真的能逆转已经开始变硬的肝脏吗？”刚开始，患者对中西医结合的治疗效果将信将疑。但他坚持在接受西医治疗的同时服用中药，每半月复诊调整药方。半年后复查B超及肝硬度值，医生发现他的肝纤维化已经从4级降到了2级。李红山告诉这位患者，中药可以停了，之后再定期复查。

    “中西医结合治疗可以有效逆转或稳定肝纤维化，甚至是为部分早期肝硬化患者摘掉‘肝硬化’的帽子。从以往治疗的经验看，45%左右的肝纤维化患者纤维化程度可以减轻二级以上，1级以上肝纤维化逆转的患者可以达到75%左右。”李红山介绍，中西医结合治疗肝硬化是该学科的主攻方向之一。

    中医理论认为，肝纤维化属于正虚血瘀的范畴，而正虚则包括阴虚、阳虚、气虚、血虚等，要根据患者不同情况辨证施治。“对于已经发展到肝硬化阶段的患者，中西医结合治疗能有效减缓肝硬化的演变过程。”李红山介绍，正常情况下肝硬化患者发生肝癌的概率在3%-6%，而经过中西医结合治疗的肝硬化患者，肝癌发生率在2%以下。

    35岁男子患上重度脂肪肝

    治疗后体重下降17公斤，脂肪肝也好了

    如今随着肥胖人群越来越多，体检中发现脂肪肝的人群不在少数。很多人觉得脂肪肝稍微胖些的人都有，不痛不痒的没大事。实际上，在欧美发达国家，脂肪肝是诱发肝癌的主要原因。

    “从单纯性脂肪肝到脂肪肝性肝硬化再到肝癌，这中间有一个漫长的过程，虽然演变比较缓慢，但仍要引起足够重视。”李红山说，很多人都知道减肥能缓解脂肪肝，但大多数肥胖的人想靠自己减重并不容易，通过中西医结合的方法采取多维度综合治疗方案，可以帮助患者治疗或减轻脂肪肝。

    一位35岁的男患者，身高1.7米，体重超过100公斤，他患有脂肪肝好几年了，已经达到重度标准，但之前一直没有放在心上。直到最近两次体检，发现肝功能中的转氨酶已经超过100，且伴随血脂和尿酸升高等情况，才想到去就诊。

    在李红山主任的门诊，这位男患者坦言，自己为了减肥已经尝试了很多方法，都没什么效果，瘦了一些很快反弹。为此，李红山为他选择了穴位埋线加中药治疗的方法。3个月后，他的体重减轻了17公斤，脂肪肝好了，转氨酶正常了，血脂和尿酸指标也接近正常。

    李红山介绍，中药治疗脂肪肝主要是通过健脾祛湿、祛痰活血的方法，经过中西医结合治疗，有五成左右患者的脂肪肝能得到逆转。市二院中西医结合肝科团队获评省级中医药创新团队，凭借的正是关于脂肪肝的研究成果。如今，团队针对治疗脂肪肝研究的中药复方“消脂护肝方”正在做临床评价，有望在两年后作为院内制剂在医院使用。

    肝癌手术后患者

    每天大便十几次，治疗两周后明显好转

    对于肝衰竭、肝癌等严重的肝脏疾病，中西医结合治疗同样能大显身手。对于肝衰竭患者，尤其是亚急性和慢加急性肝衰竭患者，中西医结合治疗优势明显，不但能提升治愈率，还能缩短疗程，让不少患者避免了肝移植治疗。而对于肝癌或慢性肝病的患者来说，则能有效减轻症状，提高生活质量。

    一位60多岁的男患者患有肝癌多年，曾接受手术治疗，两个月前肝癌又复发，在上海接受了放疗。治疗后肝癌病灶虽然缩小，但却落下每天大便十几次的后遗症，这让他痛苦不堪。辗转找到市二院中西医结合肝科，半个月的中药喝完，患者的大便次数减少到一天两三次，症状明显缓解。

    “从中医理论来说，我们认为这位患者是因为肿瘤反复发作出现了‘中气下陷’的情况。”李红山介绍，中医药对于慢性肝病患者生活质量的提升有明显效果，如缓解食欲减退、便秘、头晕、失眠、乏力等。

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    学科介绍

    宁波市第二医院中西医结合肝科是全市中西医结合诊治肝脏疾病病种最多、覆盖面最广的学科，尤其是在中西医结合防治肝肿瘤、肝硬化、脂肪肝、肝衰竭等关键肝脏病种，形成了独特的中医药特色和中西医结合优势，每年救治肝病患者数万人次。学科持续推进医、教、研融合发展，填补多项市内空白，获评省内肝病防治领域首个省级中医药创新团队，市内肝脏防治领域首个市级中西医结合肝病重点学科。

    科室拥有主任医师3人、副主任医师3人、医学博士3人，博士生导师1人、宁波市领军人才1人、浙江省卫生高层次人才1人、宁波市中青年名中医2人；承担国家自然科学基金项目2项、省部级项目5项、市厅级项目10项；获省部级科技成果奖4项，厅市级科技成果奖3项；拥有国家发明专利2项；在SCI和国内核心期刊发表论文50余篇。科主任、学科带头人李红山是医学博士、主任医师、博士生导师、博士后合作导师、宁波市领军人才。

    记者 孙美星 通讯员 郑轲