11月16日，2023年度“浙里惠民保·天一甬宁保”参保人数超过220万人。未来，这份宁波人专属、有效衔接基本医保的惠民型商业补充医疗保险如何走好可持续发展道路，一场研讨会释放出不少重要信号。

    当天，“浙里惠民保·天一甬宁保”发展研讨会在市行政服务中心召开，来自相关部门、高校、保险机构的领导、专家、业内人士，围绕“满足群众多层次医疗保障需求”“促进多层次医疗保障有序衔接”“建设共同富裕先行市的宁波担当”等话题激荡智慧，与会者全方位、多维度的分析和建议，既立足当前，又着眼长远，回应了老百姓对“天一甬宁保”的期待。

    保费更低 保障更全  “天一甬宁保”获专家点赞

    自2021年8月正式上线以来，“天一甬宁保”已成为我市多层次医疗保障体系的重要组成部分，是我市探索惠民型商业补充医疗保险发展的有益尝试。

    市医保局副局长陈亚南介绍，为进一步提升保障待遇，在保证基金收支平衡的前提下，对2023年度产品进行了优化升级。一是投保的保费更低，从每人139元，调整为成年人100元、未成年人60元。二是报销的门槛降低，起付线从2万元降低至6000元。三是理赔的模式更便捷，在省内定点医疗机构刷卡或扫码就医发生的住院及特病门诊自费医疗费用，不用先垫资再理赔，可实现与基本医保同步“一站式”结算。

    研讨会上，专家、学者以及业内人士对2023年度“天一甬宁保”的产品设计给予了肯定。

    “‘天一甬宁保’作为一款普惠性商业保险，对老百姓，特别是只有农保的人群来说，是非常好的医疗保障补充。”市人大代表林萍表示。

    市委改革办改革三处处长万汝洋认为，“天一甬宁保”的诞生，首先激活了医保医疗的数据资源，通过数据重塑了业务；其次，“天一甬宁保”实现了政府、金融机构、市场多方的合作；最后，这款产品也是数字化改革的重要要求，实现了便民、利民、惠民。

    市卫健委副主任夏冠斌认为，近年来，新的药物、治疗手段、设备不断面世，一些领域的医疗费用也随之提高，以前使用较少的医疗手段，也许会在今后日益普及。解决这些医疗负担，需要在基本医疗保险的基础上增加补充保障，为老百姓提供“天一甬宁保”这类普惠型保险是非常好的尝试。

    市政协副秘书长、市民革专职副主委张益民表示，有关部门与机构要形成共识，对产品进行持续性提质、统筹，让“天一甬宁保”成为宁波人心中的一款固定的、普惠的、长期的惠民型商业补充医疗保险品牌，既叫得响，又有宁波特色，家喻户晓，深入人心。

    落子民生 行稳致远  “天一甬宁保”如何优化可持续？

    宁波大学商学院教授邱波提出，参保率是惠民保项目成功与否的关键，而提高参保率的主要抓手则是政府支持。“‘天一甬宁保’已经具备了良好的政府指导基础，在分享行政资源、降低运营成本上经验颇丰，未来进一步提高参保率或需借助政府网络和更有力的手段推进，市场化运作基础上的政府强指导是稳步提高参保率的重要保证。”

    宁波市九三学社副主委、第一医院主任医师季蕴辛提出，提高健康人群的参保意愿是“天一甬宁保”需要努力的方向。同时，要加强正向宣传和正面引导，“如果没用到，就把这笔钱当成慈善捐助”。

    市地方金融监管局副局长崔宇杰则从增值服务方面提出完善的方向，除了赔付，“天一甬宁保”也可以探索提供远程医疗、用药提醒、药品配送、家庭医生等方面的衍生服务，以增加投保人的参与度和体验感。

    这一点，也得到了人保财险宁波市分公司总经理罗健的认可。在承保机构的具体操作中，他们也敏锐地发现，未来“天一甬宁保”可以通过更丰富的产品设计，满足不同年龄层的客群需求，推广产品的同时也要不断优化精算模型，在保护信息安全的前提下，加快相关数据的建模分析，保障产品的赔付率，增强产品的可持续性。

    市医保局局长郑进达表示，未来，宁波将着眼“天一甬宁保”可持续发展，围绕“宣传引导、服务提升、品牌塑造”三个方面再发力、再提劲，让每一位市民都能了解到“天一甬宁保”补充、公益、普惠、共富的特质。

    记者 史旻 王心怡