脸上长了难看的治鳞屑性的皮疹和红斑，还久治不愈，是让人烦恼的事。最近几天，宁大附院皮肤科许素玲教授在门诊遇到了几位类似症状的患者，他们经过诊断以后都发现是患上了一种少见的皮肤癌前病变。

    “医生，6年前我脸上这地方就长过一块差不多的东西，当时到医院切掉就好了，现在怎么又长出来了？”近日，一位60多岁的女患者辗转来到许素玲的门诊，原来，6年前她的右侧腮上曾长出一块指甲盖大小的鳞屑性红斑，当时在其他大医院皮肤科就诊后，医生诊断可能是癌前病变，建议马上手术切除。如今手术切除6年了，当初切除的瘢痕附近又长出一块指甲盖大小的红斑，有白色皮屑，和上次切除的红斑类似。在此次就诊前，已经2个多月了，这块病灶总不好，还经常会破溃流血，发痒，患者想到6年前这里也有类似的红斑，这才引起重视。在许素玲教授的诊室，经过皮肤镜检查和病理诊断，医生诊断这位患者脸上的红斑是一种少见的原位癌前病变，叫鲍温氏病。

    同样被诊断为鲍温氏病的，还有一位男患者。“他也是60多岁，在脸上长了好几块大小不一的鳞屑性皮疹、红斑，最大的指甲盖大小，小的绿豆大小，比较痒，有的地方表面还有破溃，最后也是经过皮肤镜和病理检查确诊的。”许素玲教授介绍，鲍温氏病，又叫原位皮肤鳞状细胞癌，可以数年静止，也是癌前病变的一种。这种病有 3%-5% 的可能发展成侵袭性皮肤鳞状细胞癌，晚期也有可能影响生命。多见于中年以上人群，可发生在身体任何部位的皮肤和黏膜。其中有3/5 病人的皮损发于暴露部位 ，约 1/5 为多发皮损，表现为界限清楚的红斑或薄的有鳞屑的斑片。

    发生了鲍温氏病该怎么办？许素玲介绍，鲍温氏病如果早发现早治疗，预后良好。这种疾病的治疗方法比较多，手术、冷冻、电烧灼、局部光动力治疗化疗等都是治疗方法，医生会根据患者的具体情况进行选择。一旦发现有这种疾病，应减少日光暴晒，避免接触砷剂和化学致癌剂。

    宁大附院皮肤科王松挺主任还提醒，中老年人对脸上久治不愈的红斑或丘疹样病灶要足够引起重视，如果几个月还不好，且有恶化趋势，建议尽早就医。鲍温氏病发生6～7年，至少42%病例出现其他皮肤或皮肤黏膜癌前期或恶性损害。所以不要以为这种疾病切除了就不会复发，经过治疗皮疹消失后应长期随访，观察有无转移。

    记者 孙美星