“医生,我的膝盖疼得像要裂开了一样。我也没磕到,没撞到,怎么会莫名其妙就开始疼?您赶紧帮我看看吧!”近日,一名16岁的少年在家人搀扶下,一瘸一拐地来到宁波大学医学院附属医院内分泌科主任毛玉山的门诊室。看到这位少年痛苦的表情,毛玉山马上对其进行问诊查体。结合相关检查结果,少年被诊断为痛风。 “这位患者体型肥胖,身高1.73米,体重85.5公斤,BMI也就是体重指数高达28.6Kg/㎡。询问其饮食起居习惯,家人告知属于‘多吃少动’一族,尤其喜欢喝各种饮料,特别是以碳酸饮料或含果糖高的甜味饮料为主。家人平时也会劝他少喝饮料,但他完全不听。很明显,这个习惯对原本肥胖的这位少年来说,无疑会促发体内尿酸升高,导致高尿酸血症,并最终发展成痛风。”毛玉山说。 在明确诊断后,毛玉山给这位少年患者开了药,并嘱咐他回去后要控制好饮食和体重,尤其要少喝含果糖高的甜饮料。而看到自己检验单上高出正常值上限1.5倍的尿酸值后,这位少年也表示今后一定会多加注意,尽快戒掉不健康的饮食习惯。 在毛玉山的诊治经历中,和这位16岁少年相似的病例还有很多。相关调查显示,近年来,我国高尿酸血症和痛风呈现出明显上升和年轻化趋势。“高尿酸血症未必会发展成痛风,可一旦发展成痛风,就会给患者带来巨大痛苦。”毛玉山说。 据毛玉山介绍,痛风的根源是高尿酸血症,血尿酸升高的原因可以分为以下两类:体内尿酸生成过多为主或肾脏尿酸排泄不良为主,因此,预防和治疗高尿酸血症与痛风,需要先分清其具体成因,再对症下药才会有效,因为这两者的治疗方案截然不同。 毛玉山提醒:防治痛风,首先要改善生活方式,坚持适当运动,要减少包括果糖在内的各种糖类摄入量,提倡低嘌呤饮食,尤其少吃贝壳类海产品和动物内脏,多喝白开水,尽量不喝含糖饮料及酒精;其次,如果确诊痛风,要尽量避免剧烈运动,因为剧烈运动容易引起痛风发作,也不利于痛风发作时的缓解和治疗;第三,一定要树立正确的就医观念,切勿轻信所谓的“特效药”或者“秘方”,而应到正规医院就诊,尽早完善检查、明确高尿酸血症成因,有针对性选择相应药物。 记者 吴正彬 通讯员 庞赟
|