宁大附院到基层进行慢阻肺筛查。 医生供图

    “慢阻肺这种病常见、可防、可治，但在我国基层长期漏诊、不治、无人管。”宁波大学医学院附属医院胸科中心主任邓在春主任医师说，它具有高患病率、高致残率、高病死率和高疾病负担，往往迫使中老年患者的生活半径严重受限、生活质量直线下降。因此《健康中国行动（2019-2030年）》提出，到2030年，我国40岁以上居民慢阻肺知晓率要达到30%以上，40岁以上人群或慢性呼吸系统疾病高危人群每年检查肺功能1次。

    那么，宁波慢阻肺筛查情况怎么样？

    5年前一海岛254位慢阻肺患者中仅10位已被诊断

    2017年9月，宁波市呼吸慢病防治中心成立，挂靠在宁大附院呼吸与危重症医学科。当年冬天，该科一行医护人员，拉着肺功能检查仪器来到象山一处海岛，用半年时间走遍岛上10多个村，为1371名60岁以上居民进行了肺功能检查，共计查出慢阻肺254例，占18.5%。

    更值得关注的是，经调查，其中仅有10人已知晓自己患有慢阻肺，均为过往急性加重期住院时诊出，漏诊率高达96.1%；而10人中在接受规范化治疗的仅有1人。

    “很多老年人都会把气短、喘息、胸闷等慢阻肺症状归结为年纪大，而慢阻肺最可怕的就是不看病。”宁大附院呼吸与危重症医学科主任丁群力主任医师表示，慢阻肺患者如果不进行规范化治疗，不仅可能出现高血压、糖尿病、冠心病、营养不良、体重下降、骨质疏松症等全身合并症，还会反复出现急性加重期，尤其是在冬春寒冷季节。慢阻肺急性加重不仅会消耗大量医疗资源、花费患者大量治疗费用，更关键的是，每急性加重一次，患者的肺功能就又不可逆地受损一点，离死亡也就又近一步。等患者从走路气急发展到穿衣、刷牙、洗脸都气急，往往已经来不及了。

    他提醒，虽然慢阻肺是一种无法根治的慢性疾病，但早筛查、早发现、早进行规范化治疗可以减少急性发作期的出现，对提高生活质量、延长生存时间有巨大意义。

    我市慢阻肺筛查完成量居全省前列

    这两年，我省、我市慢阻肺筛查再加码。“2021年浙江省开全国先河，开展‘三免三惠’民生项目，其中就包括对重点人群进行免费慢阻肺筛查。城乡所有60周岁-74周岁的老年人都可在5年内获得一次免费肺功能检查的机会，如果查出慢阻肺，自动进入基层慢阻肺管理。”邓在春介绍，受上半年疫情影响，我市从今年7月起，正式由宁波市呼吸慢病防治中心牵头加入省里筛查行动。今年全市计划完成7.5万人筛查，截至目前已完成超过5万人，完成量位居全省前列。

    宁大附院呼吸与危重症医学科作为宁波市呼吸慢病防治中心挂靠单位，除了定期组织医护队伍到基层宣教慢阻肺防治相关知识，倡导居民改变抽烟、烧柴等高危习惯，提高居民筛查积极性，还有一个重要任务，就是帮助基层培养一批合格的肺功能检查技师。

    因此近5年，医院一方面组织基层医护人员，到院内脱产进行为期两周的肺功能检查培训；另一方面每周安排院内肺功能检查技师，到基层手把手帮新技师巩固学习成果。据了解，截至目前，宁大附院已经为基层医疗卫生机构带教培训了180余位肺功能检查技师，成为基层落实慢阻肺筛查任务的扎实力量。

    记者 徐露清

    通讯员 庞赟