第A10版:大健康 上一版  下一版
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2022年11月29日 星期二  
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7小时细致“排雷”
为胰腺癌患者重燃生的希望

    “医生,我这个胰腺癌还能不能治疗?”近日,一位60岁的男性患者在家人的陪同下,来到宁波市第一医院肝胆胰外科病区主任杨晓平主任医师的专家门诊。在详细了解患者病情后,杨晓平发现,这是一位极少见的恶性淋巴瘤合并胰头癌的患者,此前已经四处求医,效果不佳。

    作为宁波市第一医院于去年从上海新引进的高精尖医学人才,杨晓平在认真询问病史、仔细查体、分析以往资料后,他结合自己的专业经验,考虑患者是存在手术切除机会的,可达到胰腺肿瘤的R0切除(根治性切除)。

    “患者腹部疼痛和背部疼痛都十分明显,血糖异常,巨大胰腺肿瘤位于胰头和胰颈部,远端胰腺已经萎缩,病情再发展将会出现黄疸等并发症。患者和家里人本来已经心灰意冷,希望寻求化疗等治疗,控制肿瘤的生长,但之前的治疗效果一直不佳。”杨晓平说,在将手术存在的困难和风险告知患者及家属后,患者及家属进行了认真商讨,决定承担手术风险,进行手术治疗。

    经过MDT(多学科讨论)的术前评估及缜密的准备后,在麻醉科和手术室团队的共同努力下,杨晓平团队历经7个小时的细致“排雷”,终于顺利完成了手术——切除了患者的全胰、脾脏、胆囊、胆总管、远端胃、十二指肠、近段空肠、横结肠、升结肠,切除3cm的肠系膜上静脉并予以重建,清扫手术区域肿大的淋巴结,并进行了胆肠吻合、胃肠吻合、回肠结肠吻合。

    “患者手术后进入ICU严密观察,12小时以后就转回了肝胆胰外科三普通病房。术后恢复顺利,未出现并发症。”杨晓平对记者说,术后病理证实:该患者胰腺导管腺癌(中低分化)、慢性淋巴细胞白血病/B小淋巴细胞性淋巴瘤,如果没有及时进行手术,后果不堪设想。记者 吴正彬

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宁波晚报