▲治疗师在给吞咽障碍患者做治疗。

    40多岁的陈强（化名）在半年前出现了吞咽困难、食欲减退、体重骤降等情况，怀疑自己的消化道出了问题，先后在几家医院做了喉镜、胃镜、肠镜等检查，但每次检查结果出来后，医生都对他说没问题。以至于到后来，他甚至怀疑自己是不是得了什么心理疾病。

    为了搞清楚自己身上的症状到底是怎么回事，陈强四处求医，历经曲折找到了宁波市康复医院。“在对他进行了详细询问后，我们考虑他可能得了吞咽障碍，于是对他进行了进一步的评估和检查。”宁波市康复医院成人康复中心专家组组长唐敏介绍，经过精准评估和检查，陈强果然被诊断出了吞咽障碍。

    诊断结果出来的那一刻，陈强非常激动——几个月来，自己跑了那么多医院，做了那么多检查，现在总算有了一个明确的答案，也知道该怎么治了！

    在宁波市康复医院治疗了十几天后，陈强已经能顺利吃下东西，二十几天后便顺利出院了。“幸亏找到了你们，不然我可能真的要崩溃了，非常感谢你们。”出院时，陈强一个劲地向医务人员道谢。

    吞咽障碍的发病机制可分为机械性和动力性。机械性吞咽障碍系咽或食管由于肿瘤或其他原因引起管腔狭窄、压迫出现症状；动力性吞咽障碍是指吞咽反射运动障碍，常见的是吞咽相关神经系统病变如脑卒中、脑外伤、阿尔茨海默病等，也可由咽肌痉挛或吞咽神经抑制失常引起，还可因咽肌或食管平滑肌收缩无力引起的麻痹或收缩异常发生。

    据唐敏介绍，近年来，吞咽障碍患者日益增多，有些患者吃饭会哽住，喝水会呛住，严重时还可能导致大量吞咽物进入气道，形成窒息，危及生命安全。“吞咽障碍患者分布在各年龄层，其中以老年人居多；脑卒中患者出现吞咽障碍的比例也非常高，要格外当心。”

    记者了解到，在吞咽障碍康复治疗方面，宁波市康复医院的实力已经进入华东地区乃至全国的领先梯队。就在上个月，宁波市康复医院由治疗师林琳、医师邬玲玲、护士李萍组成的康复团队，顺利从30支团队中脱颖而出，以92.63分的高分，荣获2022年全国吞咽障碍康复病例大赛总决赛的第一名！

    “那次比赛中，我们展示了我们治疗过的一个复杂病例。这是一位50多岁的男性患者，患鼻咽癌20多年，在放化疗术后发生脑梗塞，出现严重吞咽困难，肺部经常发炎。像这样的既有中枢神经损伤，又有外周组织重病，还经历过多次手术的患者，平时很少见，治疗起来也非常困难。而通过我们团队的精准治疗后，这位患者如今已经能够自主进食、生活自理。”林琳说。

    据了解，目前宁波市康复医院已形成了一支完善的吞咽障碍康复治疗团队，集结了一批高水平的医师、治疗师和护士。近年来，该院在硬件、软件两方面都取得了显著提升，引进了一批先进设备，应用了众多创新技术。

    “我们在市内率先开展了导管球囊扩张治疗以及环咽肌肉毒素注射治疗，并在省内率先开展了咽腔压力测定。我们还入选了中国康复医学会全国首批吞咽障碍培训基地，很多外地同行都认可我们的实力，要到我们这里来学习。”

    唐敏表示，吞咽障碍康复治疗需要医护治的密切合作，也需要患者和家属的积极配合。但就目前而言，很多患者及其家属对吞咽障碍的知晓度和重视度都还不够，这往往导致治疗延误，给患者及其家属带来不必要的痛苦和麻烦。

    “吞咽障碍有一些较为普遍的症状，比如吞咽困难、胃口不好、体重骤降、肺部发炎等，希望有这些症状的患者引起注意，并及时就医进行评估、检查和治疗，只有这样才能早日康复。”唐敏说。

    记者 吴正彬 通讯员 刘小环