转眼又到了年末,约上亲友欢聚一堂,吃吃美食、喝点小酒,是人生一大乐事。然而饮酒莫贪杯,不然很可能发生危险。 12月10日中午11点左右,50岁的乐先生匆匆忙忙来到北仑区人民医院(浙大一院北仑分院)急诊。此时的他面色潮红、呼吸急促,急迫地向护士说着自己的不适:“我全身好痒,快透不过气了!”急诊预检分诊护士闻到了乐先生身上的酒气,就问:“你吃了什么?饮酒了吗?”“我早上吃了一片头孢,中午喝了点酒。”乐先生话音未落,就被护士紧急送入了抢救室。 原来,最近几天乐先生出现了打喷嚏流鼻涕的症状,就自行服用了家里备着的头孢。事发当天中午,他和几个朋友聚会,经不住朋友一再劝酒,就喝了几杯,“一开始我是有些犹豫的。但想想这么小一颗头孢,应该问题不大,没想到一下子就这么难受了。”他说。 “根据患者的临床症状、正在使用头孢抗生素以及饮酒这些情况,基本上可以确定是双硫仑样反应了。”该院急诊科副主任马瑞解释,双硫仑样反应又称酒醉貌反应、双硫醒样反应,是指由于服用药物(头孢类为主)后食用含酒精的食物,导致体内“乙醛蓄积”的中毒反应,可表现为面部潮红、头痛头晕、腹痛恶心、胸闷气短、呼吸困难等症状。 “每年急诊总会接收到30例左右这样的患者。乐先生的情况还算较轻的。及时就医后,给予一般的输液、维持血压等治疗,病情会逐渐缓解。但也有情况严重的,会出现呼吸抑制、急性心力衰竭、惊厥等现象。如果患者合并有高血压、冠心病和脑梗死的情况,严重时会导致死亡。”马瑞说,“双硫仑样反应的严重程度与饮酒量、药物剂量、个体敏感性等因素相关。需要特别注意的是,并不是同一天内吃头孢、饮酒才会出现双硫仑样反应,而是吃完头孢一段时间内接触酒精都会发生反应。所以,一般吃完头孢后一周内,都不建议饮酒。” 除了头孢,还有哪些药物和食物容易引起双硫仑样反应? 常见的有甲硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲等,还有一些日常生活中含酒精但容易忽视的食物,如酒心巧克力、蜂王浆等。 马瑞提醒,如果服用头孢类药物后,又吃了含有酒精的食物,出现明显胸闷、呼吸障碍、头晕等症状,应当立即让患者卧床休息,如果严重,即刻拔打120。如果患者意识模糊、发生休克,在等待急救人员的过程中,应将患者头部和躯干向上抬高30°左右,下肢抬高20°左右,头偏向一侧避免呕吐引起窒息,保持呼吸道通畅等待救援。 记者 陆麒雯 通讯员 朱晓颖 杨梦园
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